多數(shù)慢性肝炎的癥狀類(lèi)似感冒，常見(jiàn)表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、低熱、肌肉酸痛等。慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎或代謝異常等因素引起，需通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等明確診斷。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要病因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。確診需檢測(cè)乙肝表面抗原、丙肝抗體等指標(biāo)。治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

2、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐等。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝硬化體征。

3、藥物性肝損害

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝炎。癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

4、自身免疫性肝炎

多見(jiàn)于中青年女性，常伴發(fā)其他自身免疫病。典型癥狀為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢。診斷需檢測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，必要時(shí)使用他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、代謝異常

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為肝區(qū)不適、糖耐量異常。需通過(guò)控制體重、改善代謝治療，可選用奧利司他膠囊、二甲雙胍腸溶片等藥物。肝穿刺活檢有助于明確肝纖維化程度。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、燒烤類(lèi)食物。嚴(yán)格禁酒，慎用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。