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肺氣腫的外科治療要慎重

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肺氣腫的外科治療是個高選擇性的手術方式,目的在減輕嚴重肺氣腫患者的氣喘癥狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇,手術的并發(fā)癥并不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術后照顧小組,應可獲得令人滿意的手術結果。

手術的主要適應癥為患者的治療已達極限,仍有嚴重的氣喘情形。術前一定要戒煙。嚴重的支氣管炎并有大量的痰液分泌者并不適合手術。另外如血中二氧化碳堆積的患者,第一秒吐氣體積小于預測值的百分之二十的患者,則需好好評估。有心臟方面疾病的患者,包括心臟衰竭,缺血性心臟病,肺高壓癥等,手術的危險性高。另外,年齡過高,大于75 歲或合并有身體其它疾病者并不適合。

此類手術的主要目的在于改善嚴重肺氣腫患者的生活質量,因此術前了解患者在日常生活的困難程度和受限性相當重要。

術前的準備需考慮患者癥狀的嚴重度及患者的各項身體狀況,檢查需包括完整的肺功能檢查,血氧濃度,計算機斷層檢查及核醫(yī)通氣灌注比例檢查。患者術前需要經(jīng)過復健醫(yī)師的評估,復健運動也許不能改善患者的肺功能或血氧濃度,但是大部分患者會感覺更強壯,比較不那么喘,讓患者更能適應術后的情形。另外,營養(yǎng)方面的評估也相當重要。

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黃痰轉白痰是什么原因引起的
黃痰轉白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴張、肺氣腫等原因引起的,需根據(jù)實際情況進行相應的處理。1、生活方式改變:如果之前飲用的水較少,可能會導致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式,可能會使痰的顏色變淡,進而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習慣,有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變:如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物,如辣條、芥末等,可能會導致痰液變黃。在保持清淡飲食后,如玉米湯、豆腐湯等,可能會出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時多吃保持呼吸道濕潤的食物,如梨、蜂蜜等,有利于減少痰液。3、病情減輕:如果患有支氣管炎,并及時遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療,可以使病情減輕,進而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物,加快痊愈的速度。4、支氣管擴張:是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴張的情況,可以減輕身體炎癥的情況,可能會使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進行治療。5、肺氣腫:如果患上肺氣腫,可能使病情加重,進而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋?。建議遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進行治療。建議及時前往醫(yī)院,通過檢查找出黃痰變白痰的真正原因,并進行針對性治療。
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人體的肺都有很大的儲備功能,也或者叫代償功能。因此,對于局限性的肺氣腫來說,他對整體的肺功能的影響相對比較小。因此對于這一類的肺氣腫,一般來說是不嚴重的。但是有一種情況,也要警惕,因為有很多的局限性肺氣腫,它表現(xiàn)的是肺大泡,如果個別的肺大泡比較巨大,雖然他也叫局限性肺氣腫,但是肺大泡很容易破裂,引起自發(fā)性氣胸,特別是對于由于慢性氣管炎引起的肺氣腫、肺大泡,因為它本身的基礎肺功能比較差,代償能力比較差。所以,這一類的病人如果肺大泡破裂引起氣胸的時候,他的呼吸困難會很嚴重,如果不得到及時治療,還會引起生命危險。因此對于雖然是局限性肺氣腫,但是它是由于巨大的肺大泡引起的局限性肺氣腫,也需要高度重視。
語音時長 01:25

2021-04-20

96755次收聽

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阻塞性肺氣腫多由于病毒導致,而病毒常常是由于人們不小心帶入體內,經(jīng)過長期潛伏,尋找機會給人以致命一擊,阻塞性肺氣腫屬于肺纖維化中的一類病種,該病很容易緩慢演變成慢性肺炎或是導致肺部損壞而出現(xiàn)間質性肺纖維化,給病人帶來了很大的痛苦和極大的危險,那么,阻塞性肺氣腫究竟有哪些危害呢?
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若是一個健健康康的人患有肺氣腫后,往往能感覺到難受的癥狀,有的病人往往是感覺到胸口悶悶的感覺,甚至是會有不同程度精神萎靡,還有的肺氣腫患者,往往是稍一活動的時候,就能感覺到氣短,中醫(yī)能治肺氣腫嗎?肺氣腫可以通過中醫(yī)去治療,下面我們來了解一下:
肺氣腫如何護理效果好
肺氣腫如何護理?肺氣腫這種疾病雖然危害性大,但是盡早的治療和護理是有利于患者康復的,尤其是日常的飲食護理和鍛煉對于肺氣腫的治療起到重要的作用,那么首先我們要了解肺氣腫的日常護理方法有什么,才能讓患者的身體得到及時的恢復。
治肺氣腫的最佳方法
肺氣腫是終末支氣管遠側氣腔異常持久的擴大,并伴有氣腔壁的破壞,無明顯的纖維化。由于肺泡彈性壓的降低和氣道阻力的增加,呼氣時間延長,在用力呼氣末,肺泡氣殘留多,殘氣量增加。肺氣腫與吸煙的關系密切,應盡一切努力戒煙,戒煙后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。對已有肺功能損害的患者,即使肺功能不能逆轉,戒煙后可以明顯延緩病情的發(fā)展,提高生存率。病毒和細菌感染是病情加重的原因,為預防流感和肺炎,可行流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗的預防注射。肺氣腫的患者可以進行長期氧療,每天吸氧時間≥15小時,患者的生存時間可明顯延長,長時間吸氧可緩解患者呼吸困難,改善生活質量,對合并肺心病的患者可以降低肺動脈壓,改善心功能。
語音時長 01:36

2020-02-10

67059次收聽

局限性肺氣腫怎么辦
局限性肺氣腫是局部肺小葉因為反復的慢性支氣管炎導致的一種病變,肺泡間隔破壞,局部肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。局限型肺氣腫的治療,包括止咳、平喘、抗炎治療,平時注意合理營養(yǎng)、適當運動,防止感冒誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染,避免病情進展??梢杂靡恍┠茉鰪娒庖吡Φ乃幬锉热绾死铱诜?。氣管炎疫苗等等。最好注意飲食清淡一些。也不要吸煙飲酒。肺氣腫的患者常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn),可影響呼吸肌的功能和呼吸道的防御功能,在飲食上應含有足夠的熱量和營養(yǎng)成分。對部分局限性肺氣腫患者,上葉肺氣腫較重、活動耐力下降明顯,可行肺減容術,切除過度擴張的部分,保留較輕的部分,可改善肺的彈性壓與呼吸肌功能。
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2020-02-10

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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩,進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候,用一下支氣管擴張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時,要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染,適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療,可以提高患者的生活質量和活動耐力等治療。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進行藥物治療,可以進行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴重,需要用到一些藥物進行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時判斷患者是否因為細菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認是否需要選用抗生素對癥治療。
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側支氣管遠端的氣道彈性減退,處在過度膨脹的狀態(tài),導致充氣過度,肺容積的增大,同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難,明顯影響生活質量,活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴重時,病人的感覺不是特別明顯,在活動量比較大或者劇烈活動時,會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進展,呼吸困難會越來越重,肺功能也會越來越差,肺部的防御問題能力也會變差,此時患者容易并發(fā)肺部感染;后期由于缺氧,可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
肺氣腫該怎樣治療
肺氣腫是一種慢性疾病,患有肺氣腫的人會不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成,應嚴格戒煙,保持室內空氣新鮮,控制癥狀,阻止肺氣腫發(fā)展。肺氣腫的治療方法包括:行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活動力,對肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長期家庭氧療,適當運動,增強肺功能。若肺氣腫嚴重影響肺功能,達到慢阻肺的診斷標準,需要根據(jù)肺功能的狀態(tài),患者的癥狀輕重,急性加重的風險,平時選擇規(guī)律吸入藥物治療,如舒利迭,信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染,考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素,適當應用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿,糖皮質激素等舒張支氣管藥物。
語音時長 01:22

2019-12-06

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經(jīng)常氣短乏力怎么回事
氣短乏力是由于心血管系統(tǒng)的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系統(tǒng)疾病或神經(jīng)精神性因素引起的。最常見的是心臟和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心臟排血減少,所以會出現(xiàn)氣短,周身乏力,尤其是活動后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導致缺氧,引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短,活動時尤其明顯。甲亢患者代謝增高,往往同時合并有竇性心動過速,往往也有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病患者在治療的過程中往往會出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低,考慮低血糖反應引起。一些更年期綜合癥患者也會出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn),但心電圖以及心臟彩超未見異常。此外,中毒、神經(jīng)官能癥可以引起氣短乏力??傊?,出現(xiàn)氣短乏力后要及時到醫(yī)院就診,查明病因,才能更好的治療。
語音時長 01:41

2019-12-06

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肺氣腫癥狀
肺氣腫在早期沒有明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,會表現(xiàn)出氣促、氣短、呼吸困難,為反復性的慢性咳嗽、咳痰、氣喘,其中咳嗽、咳痰、氣喘可能因為感冒或受涼、勞累后逐漸加重。同時,癥狀是隨著年齡的增長進行性加重的,肺氣腫最典型的癥狀是一動就喘,非常影響病人的生活質量。