慢性丙型病毒性肝炎能治好嗎
發(fā)布時間：2020-02-1063264次收聽
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通常來講，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通過抗病毒治療可以治愈。在我國，既往應用的長效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，其有效率可達80%以上，近年來隨著醫(yī)療發(fā)展，出現(xiàn)了治療丙型肝炎的口服藥物，即小分子化合物。
目前使用小分子化合物口服抗病毒治療，其有效率更高，可達90%以上，故丙肝患者無需擔心，一旦懷疑，需及時就診，完善相關檢查，積極配合醫(yī)生進行正規(guī)有效的治療。
臨床上常根據(jù)丙肝的基因分型，結合患者的肝功情況及有無合并肝硬化等，選擇合適的治療方案。需要注意的是，很少一部分病人，經(jīng)過治療后，當時達到了臨床治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會復發(fā)，故治愈后仍需定期復查。
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通常來講，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通過抗病毒治療可以治愈。在我國，既往應用的長效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，其有效率可達80%以上，近年來隨著醫(yī)療發(fā)展，出現(xiàn)了治療丙型肝炎的口服藥物，即小分子化合物。
目前使用小分子化合物口服抗病毒治療，其有效率更高，可達90%以上，故丙肝患者無需擔心，一旦懷疑，需及時就診，完善相關檢查，積極配合醫(yī)生進行正規(guī)有效的治療。
臨床上常根據(jù)丙肝的基因分型，結合患者的肝功情況及有無合并肝硬化等，選擇合適的治療方案。需要注意的是，很少一部分病人，經(jīng)過治療后，當時達到了臨床治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會復發(fā)，故治愈后仍需定期復查。
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足底發(fā)黃是什么原因
足底發(fā)黃可能是鞋襪脫色、汗液增多、足癬、貧血、肝炎等因素引起的，患者可遵醫(yī)囑采用生活調(diào)理、使用藥物等方法進行改善。若出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)治療。1.鞋襪脫色：若鞋襪的質(zhì)量不好，可能會脫色，使足底發(fā)黃，這種情況一般不需要做特殊的治療，需要選擇質(zhì)量較好的鞋襪。2.汗液增多：如果平時的運動量較大，可能會導致汗液增多，讓足底變成黃色，建議勤換鞋襪，勤洗澡。3.足癬：病原體感染、清潔不當?shù)纫蛩厝菀滓l(fā)足癬，導致足底發(fā)黃，患者通常可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬乳膏、盧立康唑乳膏、克霉唑乳膏等藥物進行改善。4.貧血：飲食不當、遺傳等因素容易引起貧血，使足底發(fā)白、發(fā)黃，建議遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液、復方硫酸亞鐵顆粒、蔗糖鐵注射液等藥物緩解不適癥狀。5.肝炎：病毒感染、遺傳等容易引發(fā)肝炎，造成足底發(fā)黃?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用硫唑嘌呤片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物，以促進恢復。患者平時要注意皮膚的清潔衛(wèi)生，避免過度刺激皮膚。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高原因
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶，簡稱是ALT。主要是一個肝功能的一個指標，主要存在于肝細胞中，另外肌纖維組織，還有心肌細胞中，也會存在一部分。因此除了肝病以外，還會有一些像心肌炎的病人，還有膽囊炎，其病可能也會引起肝功異常，但主要是肝臟功能異常的時候引起來的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下幾個，一個就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，還有一個是丁型，丁型的是比較少見，一般就是前四型比較多見。這時候在肝臟有急性炎癥的時候，會出現(xiàn)ALT的明顯的升高，一般正常值是0~50個單位每升。在常見的脂肪肝還有酒精性肝炎，藥物性肝炎的時候也會引起ALT的升高。另外一個，就是在心肌炎的時候，個別病人也會引起升高。有一些生活習慣，比如說晚睡，還有這種高蛋白飲食以后，ALT有的病人也會升高。ALT升高，是肝功能損害的一個重要指標。經(jīng)過保肝治療以后，ALT會降到正常，也是判斷肝功正常的一個指標，另外一個跟ALT相對應的有一個AST。這個值也是存在于肝細胞的這個胞核中，ALT是存在于胞漿中，因此，ALT和AST的比值，有時候也看得非常重要。會看ALT和AST的比值，來判斷這個病人是不是有肝硬化，這個病情輕重有多少也是很重要。這個ALT也是一個先鋒指標，在做正常體檢的時候，都會有一個大生化，大生化里ALT是一個重要的指標。如果ALT異常，就會根據(jù)ALT異常，那就相應的去做一些肝功能的其一些指標，還有一些判斷這個病原學的一些指標。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴重嗎
大多數(shù)情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高不是很嚴重。檢測ALT活力，可診斷肝功能的正常與否，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中，ALT水平可明顯升高，都在500單位以上，甚至可達1000單位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大，多在300單位以下。營養(yǎng)不良、酗酒、應用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時的升高。
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轉(zhuǎn)氨酶偏高什么意思
轉(zhuǎn)氨酶偏高說明有肝細胞的炎癥損傷。轉(zhuǎn)氨酶的種類很多，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST最為重要。AST以心臟中活力最大，其次為肝臟，ALT則以肝臟中活力最大，當肝細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，在臨床上測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明顯的高于正常人。測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞使血清中的AST活性明顯上升，肝細胞壞死變性時，可導致這兩種轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。
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肝炎如何檢查
肝炎的檢查項目主要是抽血、影像學、腹部超聲這幾種檢查。抽血是為了做肝炎的鑒別診斷，包括判斷肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗體、各種感染因素等，其中所有能引起肝功能異常的指標都要檢查，同時也包括脂肪肝、血糖的檢測。影像學檢查主要針對肝、膽、脾三個臟器，目的是觀察是否有肝臟損傷、膽囊疾病，因為有些肝炎是膽囊引起的。心臟檢查也很重要，臨床上出現(xiàn)的心源性肝硬化就是心臟所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心臟相關檢查，包括胸片、心肺比、心衰檢查等。如果檢查出明顯異常，需要進行腹部增強CT或核磁檢查。對于肝病損傷嚴重的患者，要同時進行胃鏡檢查，觀察是否有靜脈曲張，判斷有無消化道出血風險。
重癥肝炎是怎么回事
重癥肝炎是臨床上常見的一種較嚴重的肝病，多種因素引起嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生障礙。肝炎按照病情輕重分為輕度、中度及重度。病情劃分依據(jù)患者癥狀及實驗室檢查結果，實驗室指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原活動度、膽堿酯酶水平。重度肝炎患者有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、食欲下降、尿黃等表現(xiàn)，查體可見肝掌、蜘蛛痣、脾大等，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、白蛋白水平下降，低于32g/L，膽紅素水平超過正常上限值5倍，凝血酶原活動度在40%-60%，膽堿酯酶低于2500U/L。重度肝炎需要積極綜合治療，以防病情進展，危及生命。
藥物性肝炎能治好嗎
藥物性肝炎又稱為藥物性肝損傷，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。多數(shù)藥物性肝損傷患者有明確的用藥史，且急性發(fā)作，通常發(fā)生于用藥的5－90天之內(nèi)，個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn)。急性藥物性肝損傷患者只要及早發(fā)現(xiàn)、及時停藥，及時給予保肝降酶、退黃等綜合治療治療后，多數(shù)患者預后良好。也有少數(shù)患者病情雖然積極治療仍進展至重型肝炎甚至肝衰竭，危及生命，可行肝移植手術治療。慢性藥物性肝損傷往往是由于藥物誘發(fā)機體的免疫反應。慢性藥物性肝損傷一般要停藥3個月以上，嚴重者甚至可能需要到3年左右才能恢復，少數(shù)患者也可進展至肝硬化，預后不良。
急慢性肝炎的判斷標準是什么
急慢性肝炎的判斷標準是發(fā)病時間，急性肝炎是指在1個月之內(nèi)發(fā)病的肝炎，慢性肝炎一般指發(fā)病超過6個月的肝炎，即病史超過6個月。急性肝炎常見的有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、中毒性肝炎等。病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、尿黃等癥狀，通過積極綜合治療，多數(shù)能治愈。成年人感染乙型肝炎病毒，通常急性化，很少轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎。相反，成年人感染丙型肝炎病毒，一般轉(zhuǎn)為慢性丙型肝炎。藥物性肝損傷、中毒性肝炎通常由于接觸特殊藥物及化學品等，造成肝臟急性炎癥損傷。慢性肝炎常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
乙型病毒性肝炎怎么辦
乙型病毒性肝炎，首先要規(guī)律作息時間，不要熬夜，均衡飲食，適量運動，戒酒，避免損肝藥物，到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診抗病毒治療。化驗乙肝五項定量、肝腎功能、AFP、HBV-DNA，檢查腹部彩超、肝纖維化掃描，如果肝功能正常，年齡小于三十歲，無肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纖維化掃描提示肝臟硬度值偏低，即使HBV-DNA陽性，需定期復查；如果肝功能正常，年齡超過三十歲，有肝硬化、肝癌家族史，肝纖維化掃描提示肝臟硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA陽性，需抗病毒治療；如果肝功能異常，HBV-DNA陽性，則需要抗病毒治療。如果存在肝硬化的客觀依據(jù)，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要可檢測到HBV-DNA，均建議進行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，若HBV-DNA檢測不到但HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。
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大三陽、小三陽怎么治療
治療大三陽應給予抗病毒、保肝等綜合治療。在乙肝病毒感染后，大三陽和小三陽分別屬于不同的感染狀態(tài)?？傮w而言，要對乙肝病毒感染后的病情狀況進行綜合評價。若肝功能受損，且肝功能處于肝炎活動期時，應積極進行抗病毒治療，大三陽患者可選用干擾素或口服核苷酸類藥物，小三陽因免疫狀態(tài)，建議使用口服核苷酸類藥物進行長期抗病毒治療；同時，針對肝功能受損及機體免疫狀態(tài)，應采取保肝護肝，調(diào)節(jié)免疫等措施。對乙型肝炎大三陽和小三陽的治療，應嚴格掌握治療適應證，并在?？漆t(yī)師的專業(yè)評估和指導下進行正規(guī)治療。
