孕婦肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、體位引流及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫功能下降及環(huán)境刺激等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇安全抗生素，如青霉素類阿莫西林膠囊、頭孢類頭孢呋辛酯片。避免使用四環(huán)素類等致畸藥物，療程需足量但不宜過長。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能及胎兒情況。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于95%時(shí)需給予低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。采用鼻導(dǎo)管給氧，流量控制在2-5L/min，避免高濃度氧導(dǎo)致胎兒血管收縮。持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。

3、補(bǔ)液支持

每日靜脈補(bǔ)液量控制在2000-2500ml，糾正電解質(zhì)紊亂。發(fā)熱患者可適量增加補(bǔ)液量，但需預(yù)防肺水腫。優(yōu)先選擇葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

4、體位引流

指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位促進(jìn)痰液排出，每日進(jìn)行2-3次拍背排痰。避免俯臥位壓迫子宮。痰液黏稠者可配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療。

5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及胎心，定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)呼吸急促、宮縮頻繁或胎動(dòng)減少需立即處理。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕婦肺炎治療期間需保持環(huán)境通風(fēng)，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液，選擇高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、魚肉粥等。臥床時(shí)抬高床頭30度，避免平臥加重呼吸困難。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，用鼻吸氣口呼氣方式改善肺功能。注意觀察陰道分泌物變化，出現(xiàn)見紅或破水需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況。