排惡露排出一大團(tuán)腐肉是怎么回事
產(chǎn)后排惡露排出一大團(tuán)腐肉樣組織可能與胎盤(pán)殘留、蛻膜組織脫落、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
胎盤(pán)殘留是產(chǎn)后惡露異常的常見(jiàn)原因,殘留的胎盤(pán)組織壞死液化后可能形成腐肉樣物質(zhì)排出,常伴隨惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、下腹隱痛等癥狀。需通過(guò)超聲確認(rèn)殘留物大小,少量殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素注射液促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。
蛻膜組織脫落屬于生理現(xiàn)象,妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜在產(chǎn)后會(huì)逐漸壞死脫落,部分女性可能集中排出較大塊的蛻膜組織,質(zhì)地類(lèi)似腐肉但無(wú)異味,惡露顏色會(huì)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅。這種情況無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
宮腔感染時(shí)細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致壞死組織增多,排出的惡露可能夾雜黃色膿液或灰白色腐肉樣物,伴有發(fā)熱、惡臭、腹痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如葡萄胎也可能導(dǎo)致異常組織排出,此類(lèi)情況常伴隨陰道不規(guī)則出血、血HCG水平異常升高。需通過(guò)病理檢查確診,確診后需進(jìn)行子宮內(nèi)容物清除術(shù)并定期監(jiān)測(cè)HCG變化。
凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)大塊血塊與壞死組織混合排出的情況,需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
產(chǎn)后應(yīng)注意每日用溫水清洗會(huì)陰,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,適量飲用紅糖水促進(jìn)子宮收縮,但不宜超過(guò)10天。如惡露突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排出異常物質(zhì),應(yīng)立即到婦產(chǎn)科就診,避免自行服用抗生素或止血藥物。產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況。
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