股骨頸骨折的治療方法主要有臥床休息、牽引固定、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折或身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者，可選擇臥床休息。需保持患肢外展中立位，避免患側(cè)負(fù)重，通常需要6-8周。期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、牽引固定

皮膚牽引或骨牽引適用于術(shù)前臨時(shí)固定或部分穩(wěn)定性骨折的保守治療。通過持續(xù)牽引維持骨折端對(duì)位，減輕肌肉痙攣和疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，持續(xù)時(shí)間4-6周，需密切觀察患肢血運(yùn)和神經(jīng)功能。

3、內(nèi)固定手術(shù)

空心螺釘固定是治療中青年患者的首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、愈合率高的特點(diǎn)。對(duì)于骨折線較垂直或骨質(zhì)疏松者可采用動(dòng)力髖螺釘固定。術(shù)后需避免早期完全負(fù)重，通常8-12周后根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況逐步恢復(fù)活動(dòng)。

4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

高齡患者、骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死者建議行半髖或全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下部分負(fù)重，能有效避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。需注意預(yù)防假體周圍感染和脫位，避免過度屈髖內(nèi)旋動(dòng)作。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，2周后開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，6周后加強(qiáng)負(fù)重練習(xí)?？祻?fù)過程中需定期復(fù)查X線，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

股骨頸骨折患者應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克，維生素D400-800國(guó)際單位，多食用牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒，避免咖啡因過量攝入?？祻?fù)期可使用助行器輔助活動(dòng)，注意防跌倒，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折發(fā)生。