血糖低的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、視物模糊等。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。

1、心悸

心悸是低血糖的常見(jiàn)癥狀，由于血糖水平下降導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引起心率加快、心搏增強(qiáng)?；颊呖赡芨械?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟劇烈跳動(dòng)或心前區(qū)不適，尤其在空腹或運(yùn)動(dòng)后更明顯。輕度心悸可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因。

2、出汗

低血糖時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)全身冷汗，以額頭、手心、后背為主。出汗多伴隨皮膚蒼白、手足顫抖，常見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食。夜間低血糖可能導(dǎo)致睡衣或床單潮濕，需警惕無(wú)癥狀性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3、饑餓感

血糖降低會(huì)直接刺激下丘腦攝食中樞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感甚至惡心。部分患者出現(xiàn)進(jìn)食急迫行為，可能伴隨口唇麻木、咀嚼無(wú)力等表現(xiàn)。此類癥狀在胃切除術(shù)后人群更顯著，建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。

4、頭暈

大腦對(duì)血糖變化極為敏感，當(dāng)血糖低于3.0mmol/L時(shí)，腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈、步態(tài)不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、認(rèn)知障礙，老年患者可能被誤診為腦血管疾病。建議發(fā)作時(shí)立即測(cè)量指尖血糖確認(rèn)。

5、視物模糊

視網(wǎng)膜神經(jīng)元因葡萄糖缺乏出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為視力下降、復(fù)視或視野缺損。糖尿病患者頻繁發(fā)生低血糖可能加速視網(wǎng)膜病變，需調(diào)整降糖方案。該癥狀與體位性低血壓的視物模糊需通過(guò)血糖檢測(cè)鑒別。

預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律三餐并適當(dāng)加餐，選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、堅(jiān)果等食物。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，酒精攝入需限量。糖尿病患者要掌握胰島素注射技巧，定期校準(zhǔn)血糖儀。若出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)靜脈推注葡萄糖。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和15克速效糖類食品。