高血糖患者出現(xiàn)視物模糊可能與血糖波動、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫、視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。長期高血糖會損害眼部微血管和神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降甚至失明。

1、血糖波動

短期內(nèi)血糖水平急劇升高會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引發(fā)暫時性屈光不正?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視物模糊，這種癥狀在血糖控制穩(wěn)定后通?？赡?。建議通過規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整降糖方案來改善。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血、滲出等改變。早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。需通過眼底熒光造影確診，治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。

3、白內(nèi)障

高血糖加速晶狀體蛋白質(zhì)變性，形成糖尿病性白內(nèi)障?；颊咭暳Τ蕽u進性下降，對比敏感度降低?？赏ㄟ^白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，術(shù)前需將血糖控制在穩(wěn)定水平。

4、黃斑水腫

視網(wǎng)膜黃斑區(qū)因血管滲漏出現(xiàn)水腫，是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重并發(fā)癥?；颊邥霈F(xiàn)中央視野扭曲、色覺異常。治療需玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。

5、視神經(jīng)病變

高血糖可引起前部缺血性視神經(jīng)病變，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降?？赡芘c微血管閉塞導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足有關(guān)。需通過視野檢查、磁共振成像確診，治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

高血糖患者應(yīng)每半年至一年進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意用眼疲勞，避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血風(fēng)險。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著降低失明風(fēng)險。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護眼營養(yǎng)素。