腰椎體滑脫怎么治療
腰椎體滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎體滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、提重物等動作,必要時使用腰圍輔助固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動范圍,減輕椎體間異?;瑒?。每日佩戴不超過8小時,持續(xù)3-6個月。需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
3、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,重量控制在體重的1/3-1/2,避免過度牽引導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛,甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫,椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時使用腰椎靠墊。加強腰腹肌訓(xùn)練如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深海魚、西藍花等食物。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。