膝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖或支具減輕負(fù)重。避免跑跳、下蹲等加重積液的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)吸收，溫度不超過(guò)40℃。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)患者口服非布司他片降尿酸。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，可在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后加壓包扎，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷時(shí)，可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)中同步處理滑膜增生、游離體等問(wèn)題，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需評(píng)估心肺功能等手術(shù)禁忌證。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。避免長(zhǎng)期保持跪姿或盤腿坐，女性減少高跟鞋穿著。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染。