孕婦得了乳腺癌可通過手術(shù)治療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、放療等方式治療。乳腺癌通常由激素水平變化、基因突變、乳腺組織異常增生、長期接觸致癌物質(zhì)、免疫功能低下等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方式之一，孕婦在懷孕中期進(jìn)行手術(shù)相對(duì)安全。常見手術(shù)方式包括乳腺癌根治術(shù)和保乳手術(shù)。乳腺癌根治術(shù)適用于腫瘤較大或擴(kuò)散范圍較廣的情況，需切除整個(gè)乳房及周圍淋巴結(jié)。保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者，僅切除腫瘤及周圍少量正常組織。手術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，確保母嬰安全。

2、化療

化療通過藥物殺死癌細(xì)胞，孕婦在懷孕中期可考慮使用部分化療藥物。常用化療方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星，或紫杉醇類藥物?；熆赡軐?dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或早產(chǎn)，需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒情況。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需對(duì)癥處理并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑。孕婦使用內(nèi)分泌治療可能影響胎兒發(fā)育，通常建議分娩后再開始治療。治療期間需定期復(fù)查激素水平，評(píng)估治療效果。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變，如HER2陽性乳腺癌可使用曲妥珠單抗。靶向藥物對(duì)胎兒影響較小，但孕婦使用仍需謹(jǐn)慎。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群。靶向治療可能引起心臟毒性等副作用，需定期監(jiān)測心功能。

5、放療

放療利用高能射線殺死癌細(xì)胞，通常用于手術(shù)后輔助治療。孕婦腹部放療可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，一般建議分娩后進(jìn)行。放療可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用，需做好皮膚護(hù)理和休息。放療計(jì)劃需精確制定，最大限度保護(hù)正常組織。

孕婦患乳腺癌需由產(chǎn)科和腫瘤科醫(yī)生共同制定治療方案，根據(jù)孕周和病情選擇最合適的治療方式。治療期間要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，定期進(jìn)行產(chǎn)檢和腫瘤評(píng)估。注意觀察有無乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等異常情況，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。分娩后可根據(jù)情況繼續(xù)完成后續(xù)治療，并堅(jiān)持長期隨訪。