乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個(gè)方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個(gè)方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒(méi)有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒(méi)有包塊，鎖骨上或者腋下有沒(méi)有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒(méi)有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)詳細(xì)的乳房體檢，看有沒(méi)有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個(gè)檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點(diǎn)呢？簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全，超聲可以很清晰的檢測(cè)出乳房有沒(méi)有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實(shí)性的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當(dāng)然，超聲也有弱點(diǎn)，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個(gè)表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來(lái)看這個(gè)報(bào)告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個(gè)時(shí)候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過(guò)鉬靶攝影都可以看得出來(lái)，準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點(diǎn)，比如有假陽(yáng)性，假陽(yáng)、陰性畢竟是X線的檢查，會(huì)接受到一定量的X線，當(dāng)然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

所有的惡性腫瘤，在治療以后都有一定的復(fù)發(fā)概率，乳腺癌手術(shù)以后也是一樣的。術(shù)后的復(fù)發(fā)可能與腫瘤本身治療得當(dāng)與否以及患者的自身?xiàng)l件所決定。首先看第一條，腫瘤有許多的分子分型，分子分型比較好的，一般是Luminal型，特別是LuminalA型，激素受體陽(yáng)性HER2陰性患者，預(yù)后相對(duì)較好。第二治療得當(dāng)與否，發(fā)現(xiàn)的越早治療越規(guī)范，患者的預(yù)后越好。反之治療的偏晚，有了局部的復(fù)發(fā)、局部的轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，治療難度會(huì)加大?；颊叩念A(yù)后相對(duì)會(huì)差一些，第三點(diǎn)與患者的本身相關(guān)，如果患者的身體條件比較好，心理素質(zhì)相當(dāng)是比較高，患者的免疫力也比較強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候的預(yù)后相對(duì)好一些。就整體而言，乳腺癌相對(duì)于其他的惡性腫瘤預(yù)后相對(duì)好一些。隨著醫(yī)學(xué)條件的進(jìn)步5年、10年的生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他的惡性腫瘤。

乳腺癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放化療后，體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，著涼后易感冒，對(duì)于輕微感冒，如流少量清鼻涕，體溫正常，可口服普通感冒藥、多喝熱水、注意保暖及休息。如感冒癥狀較重，流大量清或者黃膿鼻涕，伴全身酸痛，發(fā)熱，咽喉部疼痛等癥狀，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并化驗(yàn)血常規(guī)，血常規(guī)提示白細(xì)胞過(guò)低可能因化療后骨髓抑制引起，需進(jìn)行升白細(xì)胞治療，并使用抗生素預(yù)防感染、普通感冒藥緩解癥狀等，同時(shí)多喝熱水、注意保暖及休息，避免出入人員較多的地方。血常規(guī)提示白細(xì)胞正常，伴有肌肉酸痛癥狀明顯，提示病毒性感冒可能性較大，除一般治療外，還應(yīng)需口服抗病毒藥物如奧司他韋等，必要時(shí)輸液治療。血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常值，伴發(fā)熱，提示一般細(xì)菌性感染，需口服或靜脈使用抗生素抗感染治療及口服普通感冒藥緩解癥狀，并多喝熱水、注意保暖及休息。

乳腺癌是一種治愈率非常高的腫瘤，一般早期十年生存率幾乎能達(dá)到90%以上，乳腺癌晚期治愈率可能差一點(diǎn)，但是比別的腫瘤情況好。乳腺癌晚期主要看它一些內(nèi)分泌受體，比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況，結(jié)合增長(zhǎng)的快慢選擇治療手段，如果ER、PR陽(yáng)性，應(yīng)該以內(nèi)分泌治療為主；如果HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張，可能會(huì)選赫賽汀這一類的靶向藥，配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來(lái)治療；乳腺癌對(duì)化療藥物也很敏感，如果病人到了晚期還可以用一些化療藥，包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用，而且效果很好?？傊?，乳腺癌晚期治療效果非常好，一定要積極治療。

放射治療屬于局部治療手段，主要應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)后輔助治療和姑息性放射治療，佐以范圍較小的手術(shù)(如腫塊切除)，效果較好；化療已成為乳腺癌病程各期的積極治療措施，根治術(shù)后給予輔助化療，能提高治愈率，緩解病情，延長(zhǎng)存活期。c