中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、耳鳴等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛，嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而頻繁抓撓耳朵或哭鬧。疼痛在夜間或平躺時(shí)可能加重，多與中耳腔內(nèi)壓力變化及炎癥刺激有關(guān)。急性化膿性中耳炎疼痛更為劇烈，可能放射至同側(cè)頭部。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否出現(xiàn)拒食、睡眠不安等異常行為。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多因中耳積液阻礙聲波傳導(dǎo)所致，患者常感覺(jué)耳部堵塞或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)，類似隔了一層膜。滲出性中耳炎患者可能出現(xiàn)低調(diào)性耳鳴，擤鼻時(shí)可暫時(shí)改善聽(tīng)力。慢性中耳炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估程度。兒童長(zhǎng)期聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育，家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

3、耳內(nèi)悶脹感

耳內(nèi)悶脹感多由咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓引起，患者常描述為耳朵進(jìn)水或棉花堵塞的感覺(jué)，可能伴隨耳內(nèi)異響。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)癥狀可能加重。慢性中耳炎患者可能出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷或粘連，可通過(guò)耳內(nèi)鏡觀察到鼓膜活動(dòng)度降低。建議避免用力擤鼻，必要時(shí)可做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解癥狀。

4、耳道流膿

耳道流膿提示鼓膜已穿孔，常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎，初期為漿液性分泌物，后期轉(zhuǎn)為黏稠膿液。膿液可能帶有血絲或異味，外耳道可見(jiàn)黃白色分泌物積聚。慢性化膿性中耳炎可能反復(fù)流膿，需警惕膽脂瘤型中耳炎。清理分泌物時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多見(jiàn)于兒童急性中耳炎，體溫可達(dá)38-39攝氏度，可能伴隨畏寒、食欲減退等全身癥狀。細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎發(fā)熱更明顯，需與上呼吸道感染鑒別。嬰幼兒可能因耳痛表現(xiàn)為煩躁哭鬧、搖頭蹭枕。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)可物理降溫，但禁止向耳內(nèi)滴注未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的液體。

中耳炎患者應(yīng)保持耳部干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓變化的場(chǎng)景。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，有助于增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈等表現(xiàn)，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)處理。