什么是乳腺癌的絕經狀態(tài)
乳腺癌的部分治療藥物只適用于絕經后的女性,如乳腺癌內分泌治療中的來曲唑、瑞寧得等。絕經原本是一種正常的女性生理現(xiàn)象,但是不同的書籍對絕經的定義卻有著很大的差異,因此乳腺癌患者需要辨清自己是否屬于絕經狀態(tài),才能進一步確定能否使用某些治療藥物。
絕經一般是指月經永久性終止,也用于描述乳腺癌治療過程中卵巢合成的雌激素持續(xù)性減少。關于絕經有幾條明確的定義:
1、雙側卵巢切除術后;
2、年齡60歲以上;
3、年齡<60歲,但停經時間12個月以上,且沒有接受化療、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療,且FSH及雌二醇水平在絕經后的范圍內;
4、年齡<60歲,正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,F(xiàn)SH及雌二醇水平應在絕經后范圍內;
5、正在接受LH-RH激動劑或拮抗劑治療的患者無法判定是否絕經;
6、正在接受輔助化療的絕經前婦女,停經不能作為判斷絕經的依據(jù);因為盡管患者化療后停止排卵或出現(xiàn)停經,但卵巢功能仍可能正常或有恢復可能。對于化療引起停經的婦女,如果考慮以芳香化酶抑制劑作為內分泌治療,則需要進行卵巢切除或連續(xù)多次檢測FSH和/或雌二醇水平以確保患者處于絕經后狀態(tài)。
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