胎盤早剝的臨床癥狀主要有陰道流血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常、休克等。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、陰道流血

胎盤早剝患者可能出現(xiàn)陰道流血，出血量與剝離面積有關(guān)。輕型胎盤早剝以外出血為主，陰道流血量較多，顏色暗紅。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主，陰道流血量可能較少或無流血。陰道流血可能與胎盤剝離后血液經(jīng)宮頸管流出有關(guān)，患者需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

2、腹痛

胎盤早剝患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，疼痛程度與剝離面積相關(guān)。輕型患者腹痛較輕，重型患者腹痛劇烈且難以忍受。腹痛可能與胎盤剝離刺激子宮肌層有關(guān)，患者可表現(xiàn)為腹部緊繃、拒按。出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，采取左側(cè)臥位休息。

3、子宮壓痛

胎盤早剝患者檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高，呈板狀腹，有明顯壓痛。子宮壓痛在胎盤附著處最為明顯，隨著病情進(jìn)展可能波及全腹。子宮壓痛可能與血液浸潤(rùn)子宮肌層導(dǎo)致肌纖維分離有關(guān)，醫(yī)生可通過觸診和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

4、胎心異常

胎盤早剝可能導(dǎo)致胎心異常，表現(xiàn)為胎心率增快、減慢或消失。胎心異常與胎盤剝離導(dǎo)致胎兒缺氧有關(guān)，剝離面積超過50%時(shí)胎兒死亡率顯著增高。患者需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)緊急終止妊娠。胎心異常程度可反映胎盤剝離的嚴(yán)重性。

5、休克

重型胎盤早剝患者可能出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克與隱性出血導(dǎo)致血容量不足有關(guān)，出血量可能超過1000毫升?；颊咝枇⒓唇㈧o脈通道補(bǔ)充血容量，糾正凝血功能障礙，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，預(yù)防妊娠期高血壓疾病。避免腹部外傷，減少長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)保持左側(cè)臥位，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和出血量。胎盤早剝的治療需根據(jù)孕周、剝離面積和胎兒情況決定，可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需密切觀察出血量和凝血功能，預(yù)防產(chǎn)后出血和腎功能衰竭。