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怎樣避免胎盤早剝

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避免胎盤早剝需從孕期管理、疾病控制和危險因素規(guī)避三方面入手,主要包括規(guī)范產檢、控制妊娠期高血壓、避免腹部外傷等措施。

1、規(guī)范產檢

妊娠20周后每4周進行一次產前檢查,妊娠28周后每2周檢查一次,妊娠36周起每周檢查一次。重點監(jiān)測血壓、尿蛋白及超聲檢查胎盤位置,發(fā)現胎盤異?;蜓懿∽儠r需增加檢查頻率。高危孕婦應在醫(yī)生指導下制定個性化產檢計劃。

2、控制妊娠期高血壓

確診妊娠期高血壓疾病者需嚴格遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物,每日監(jiān)測血壓變化。同時限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,保持每日尿量超過1000毫升。出現頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需立即住院治療。

3、避免腹部外傷

孕期需杜絕劇烈運動、重體力勞動及可能發(fā)生撞擊的活動,乘車時正確使用安全帶。發(fā)生跌倒或撞擊事件后,無論有無腹痛出血都應立即就醫(yī)檢查。既往有腹部手術史者更需注意防護,避免提舉超過5公斤的重物。

4、戒煙戒酒

尼古丁和酒精會損傷胎盤血管內皮細胞,孕婦須在孕前3個月完全戒除。被動吸煙同樣有害,家庭成員應在室外吸煙。有酗酒史者需在醫(yī)生指導下進行酒精戒斷,避免突然停酒引發(fā)戒斷反應。

5、治療凝血異常

存在抗磷脂抗體綜合征等易栓癥孕婦,需在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。定期檢測D-二聚體和凝血功能,保持適度活動促進血液循環(huán)。補充葉酸片和維生素B12可改善高同型半胱氨酸血癥。

建議孕婦保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,采取左側臥位改善子宮胎盤血流。飲食注意補充鐵劑、鈣劑和維生素D,預防貧血和低鈣血癥。出現持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。產后42天內仍需監(jiān)測血壓及凝血功能,完成產后復查評估恢復情況。

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