胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓突然升高、吸煙等因素引起。胎盤早剝通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心率異常、休克等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝最常見的原因，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病會導(dǎo)致胎盤血管痙攣和內(nèi)皮損傷，進(jìn)而引發(fā)胎盤早剝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需終止妊娠。

2、腹部外傷

腹部受到直接撞擊或擠壓等外傷可能導(dǎo)致胎盤早剝，常見于交通事故、跌倒等情況。外傷后胎盤與子宮壁分離，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和陰道出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，根據(jù)剝離面積決定保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。預(yù)防應(yīng)注意孕期避免劇烈運動和危險活動。

3、胎膜早破

胎膜早破后羊水迅速流出，子宮體積驟然縮小，可能牽引胎盤導(dǎo)致早剝?；颊邥械疥幍劳蝗涣饕海赡馨橛懈雇?。需臥床休息并使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時監(jiān)測胎盤情況。若出現(xiàn)胎盤早剝征象需及時終止妊娠。

4、子宮靜脈壓突然升高

孕婦長時間仰臥位或雙胎妊娠分娩時，可能因下腔靜脈受壓導(dǎo)致子宮靜脈壓驟升，引發(fā)胎盤早剝。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和胎心變化。需立即改變體位為左側(cè)臥位，給予吸氧，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需緊急手術(shù)。

5、吸煙

孕期吸煙會損傷胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加胎盤早剝風(fēng)險。煙草中的尼古丁和一氧化碳會導(dǎo)致血管收縮和缺氧。孕婦應(yīng)完全戒煙，避免二手煙暴露。已發(fā)生胎盤早剝者需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，可使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

胎盤早剝是產(chǎn)科急癥，孕婦出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，控制血壓，避免外傷和吸煙。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等，預(yù)防貧血。適當(dāng)運動但避免劇烈活動，睡眠時多采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時告知醫(yī)生。