腎炎的常見癥狀有哪些
腎炎的常見癥狀主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和尿量異常。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
1、水腫
水腫是腎炎的典型表現(xiàn),多由腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留引起。早期常見眼瞼和面部浮腫,晨起時加重,隨著病情進展可能出現(xiàn)下肢或全身水腫。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難,提示可能存在急性心力衰竭,需立即就醫(yī)。
2、血尿
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,腎炎患者多表現(xiàn)為鏡下血尿。尿液可呈洗肉水樣或濃茶色,可能伴隨尿頻尿急。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),需通過尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性血尿。可遵醫(yī)囑使用百令膠囊、黃葵膠囊等中成藥輔助治療,但需警惕血尿加重可能提示病情惡化。
3、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,24小時尿蛋白定量超過150毫克。長期大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)肢體水腫和營養(yǎng)不良。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少蛋白漏出,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。
4、高血壓
腎性高血壓多為難治性高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,血壓常持續(xù)超過140/90毫米汞柱。需嚴格限鹽并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,定期監(jiān)測血壓和腎功能變化。
5、尿量異常
包括少尿或多尿,24小時尿量少于400毫升為少尿,超過2500毫升為多尿。急性腎炎常見尿量突然減少,慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)夜尿增多。尿量改變需結(jié)合尿常規(guī)和腎功能檢查評估,禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時進行血液凈化治療。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和體重變化,避免勞累和感染。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減時需及時就診。
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