冠心病心肌梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需緊急醫(yī)療干預(yù)結(jié)合長(zhǎng)期藥物治療。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于急性心肌梗死發(fā)作期及二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷，需注意觀(guān)察黑便等出血癥狀。對(duì)水楊酸過(guò)敏或活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，常與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗血小板效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血等不良反應(yīng)，術(shù)前需提前停藥。嚴(yán)重肝功能障礙者需調(diào)整劑量。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需長(zhǎng)期規(guī)律服用?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，定期檢測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。妊娠期及哺乳期婦女禁用。

四、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可減少心肌耗氧量，改善預(yù)后。心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者慎用，調(diào)整劑量需監(jiān)測(cè)心率和血壓。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效迅速?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或低血壓，24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用不超過(guò)3片。嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者禁用。

心肌梗死患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解立即撥打急救電話(huà)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，關(guān)注患者用藥依從性和不良反應(yīng)。