高血壓復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、藥物依從性差、繼發(fā)性疾病未控制、心理壓力過(guò)大等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，復(fù)發(fā)可能與多種因素相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群復(fù)發(fā)概率較高，這與基因多態(tài)性導(dǎo)致的鈉敏感性增強(qiáng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。這類(lèi)患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥物。

2、不良生活習(xí)慣

高鈉飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。每日鈉攝入量超過(guò)5克可使收縮壓升高，酒精攝入超過(guò)25克/日會(huì)影響降壓藥效果。建議采用DASH飲食模式，限制加工食品攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

3、藥物依從性差

自行減藥或停藥是常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因，約半數(shù)患者存在用藥不規(guī)范問(wèn)題。降壓治療需要長(zhǎng)期維持，突然停用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物可能引發(fā)反跳性高血壓。建議使用分裝藥盒、設(shè)置用藥提醒，定期復(fù)診調(diào)整方案。

4、繼發(fā)性疾病未控制

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病若未根治，會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。這類(lèi)患者常伴有低血鉀、蛋白尿等癥狀，需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查確診。針對(duì)病因治療如介入手術(shù)或螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù)后，血壓多可改善。

5、心理壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、血管收縮。壓力激素持續(xù)分泌可能抵消降壓藥效果，表現(xiàn)為晨起血壓驟升?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓，注意觀(guān)察頭痛、眩暈等先兆癥狀。飲食上推薦低脂高纖維膳食，適量食用芹菜、黑木耳等含鉀豐富的食材。避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)，冬季注意保暖防止血管痙攣。若血壓持續(xù)超過(guò)160/100mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)，評(píng)估靶器官損害情況。