冠心病可能引發(fā)急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克、心臟驟停等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、壞死或電生理紊亂有關。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病最嚴重的并發(fā)癥之一，由于冠狀動脈完全閉塞導致心肌持續(xù)性缺血壞死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過30分鐘，伴隨冷汗、惡心嘔吐等癥狀。心電圖可見ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。需立即通過冠狀動脈造影評估血管情況，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等。

2、心力衰竭

長期心肌缺血可導致心肌收縮功能減退，引發(fā)慢性心力衰竭?；颊叱霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。超聲心動圖顯示左室射血分數(shù)降低。治療需控制液體攝入，使用呋塞米片減輕水腫，酒石酸美托洛爾緩釋片改善心室重構，沙庫巴曲纈沙坦鈉片調節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。

3、心律失常

心肌缺血可影響心臟傳導系統(tǒng)，誘發(fā)室性早搏、心房顫動、室性心動過速等心律失常。輕者表現(xiàn)為心悸，重者可導致暈厥或猝死。動態(tài)心電圖能明確診斷。穩(wěn)定性心律失?？捎名}酸胺碘酮片控制，急性發(fā)作需電復律。植入式心臟復律除顫器適用于高?；颊摺１苊鈹z入咖啡因，保持電解質平衡有助于預防發(fā)作。

4、心源性休克

大面積心肌梗死可導致心輸出量急劇下降，引發(fā)心源性休克。表現(xiàn)為血壓低于90mmHg、皮膚濕冷、意識模糊、尿量減少等。需緊急使用多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力，主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是恢復血流的關鍵措施。此并發(fā)癥死亡率較高，需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測。

5、心臟驟停

嚴重心肌缺血可能誘發(fā)心室顫動或無脈性室速，導致心臟驟停?；颊咄蝗灰庾R喪失、呼吸停止，大動脈搏動消失。需立即心肺復蘇，盡早使用腎上腺素注射液，必要時電除顫。存活患者需評估是否適合植入式心律轉復除顫器。冠心病患者應避免過度勞累、情緒激動等誘因，定期復查心電圖。

冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，控制血壓血糖血脂達標。每日進行30分鐘有氧運動，飲食遵循低鹽低脂原則，戒煙限酒。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)胸痛等癥狀時立即就醫(yī)。定期復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估病情進展，必要時調整治療方案。