腎小球腎炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，但需根據(jù)腎功能調(diào)整總量。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制香蕉、橙子等富鉀食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。

2、控制水分

水腫明顯者需記錄24小時(shí)出入量，保持每日尿量在1500-2000毫升。飲水量根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算，包含食物中的水分。使用有刻度的水杯定量飲水，避免一次性大量飲用。監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留。夜間排尿增多者可適當(dāng)提前晚餐后飲水時(shí)間。

3、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片期間避免突然起身防止體位性低血壓。合并頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就診。

4、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。皮膚瘙癢者避免抓撓，沐浴后涂抹保濕霜。導(dǎo)尿等侵入性操作需嚴(yán)格無(wú)菌，留置導(dǎo)尿管者每日消毒尿道口。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染征象時(shí)，需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)使用頭孢克洛顆粒等抗生素。

5、定期復(fù)查

穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，活動(dòng)期需縮短至每周1次。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)前3天避免高蛋白飲食。腎穿刺術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)腰痛、血尿。服用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度。攜帶既往檢查報(bào)告就診，幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。

腎小球腎炎患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起疲勞為度。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備齊就診資料，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重水腫時(shí)立即送醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停用激素類藥物。