心律失常會(huì)導(dǎo)致哪些疾病
心律失常可能導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭、腦卒中等疾病。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳不規(guī)則,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、心肌缺血
持續(xù)性快速型心律失常會(huì)增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈供血不足。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為急性心肌梗死。治療需糾正心律失?;A(chǔ)病因,同時(shí)使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、心力衰竭
長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。房顫等心律失??赡苁剐氖页溆蛔?,逐漸出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
3、腦卒中
房顫患者心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。預(yù)防性使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療可降低風(fēng)險(xiǎn),急性期需靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓。
4、心源性猝死
室速、室顫等惡性心律失常可能造成心臟驟停?;颊叱O瘸霈F(xiàn)暈厥、抽搐,數(shù)分鐘內(nèi)即喪失意識(shí)。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。
5、認(rèn)知功能障礙
慢性心律失常導(dǎo)致腦部長(zhǎng)期低灌注,可能引起記憶力減退、執(zhí)行功能下降。研究顯示房顫患者癡呆發(fā)生率較高,控制心率聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)可能有助延緩進(jìn)程。
建議心律失?;颊叨ㄆ诒O(jiān)測(cè)心電圖,避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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