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應(yīng)用抗心律失常藥物的注意事項

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心律失常是一種常見的心臟疾病,根據(jù)心律失常的來源、表現(xiàn)不同分為各種類型。由于患者診斷不同、病情不同、病因不同,在應(yīng)用抗心律失常藥物時應(yīng)特別注意,嚴格掌握藥物適應(yīng)證,選擇合適的藥物,同時考慮藥物的禁忌,給藥劑量需要個體化。

首次診斷心律失常的患者,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用,患者心律失常的發(fā)病機制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者,醫(yī)生在選擇藥物時還應(yīng)詳細詢問患者的抗心律失常用藥史,及患者對于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下,最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。

大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率,抑制心肌收縮的作用,對于伴有嚴重心臟病的患者,如心臟明顯擴大、心力衰竭者,應(yīng)注意藥物的禁忌證,避免在治療心律失常的同時加重原發(fā)疾病。

由于不同病情的心律失?;颊邔τ诳剐穆墒СK幬锏姆磻?yīng)不同,藥物應(yīng)用劑量個體差異較大,并且受到很多因素的影響,患者切不可自行選擇用藥劑量,或隨意調(diào)整藥物劑量。另外,肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進行調(diào)整。

需要特別提出注意的事項:抗心律失常藥物不同于其他藥物,必須在醫(yī)師的指導下應(yīng)用,服用過程中需要嚴格遵守用藥時間及劑量,并且需要密切觀察病情,否則將危及生命。

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心慌氣短是什么原因
心慌氣短是指心跳節(jié)律、頻率發(fā)生改變,且不能自我控制,會表現(xiàn)出心前區(qū)不舒服,伴有呼吸不暢的癥狀。從嚴格意義上講,心律失常每個人都會發(fā)生,但發(fā)生的年齡、疾病類型、持續(xù)時間、伴隨癥狀不同,對患者的影響也不同。常見于焦慮、緊張、熬夜,或長期學習工作壓力過大,及飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料后,導致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌氣短。心律失常在中醫(yī)上屬心悸、怔忡范疇,可服用活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰的中成藥治療,如參松養(yǎng)心膠囊,對快速性和緩慢性心律失常、復雜性心律失常(竇緩伴早搏、心衰伴早搏)有很好的療效。
心率低是什么原因引起
造成心率過低的原因,可能有生理性因素,還可能存在病理性因素。生理性因素屬于一過性的心率低下,短暫時間之后就可以自行的恢復了。如果是生理性因素導致的心率低,是不需要經(jīng)過藥物治療和干預的。比如長期進行體力活動的人,如運動員、士兵、建筑工人就會出現(xiàn)心率低的情況。有一些老年人,也會出現(xiàn)心率低的情況;正常人在睡眠過程中也會出現(xiàn)心率低的情況。這些都屬于生理性因素導致的心率低,如果沒有明顯的不適癥狀,是不需要進行藥物治療和干預的。但是有一些心率降低的情況是由于病理性因素,也就是疾病誘發(fā)的,比如心臟的起搏系統(tǒng)、傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了問題就會導致心率低,包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴重的房室傳導阻滯等等,這時甚至需要進行起搏器植入手術(shù)。還有一些人服用降壓藥物,如β受體阻滯劑或者服用一些抗心律失常藥物,如胺碘酮、心律平等等,也會導致心率降低,這是藥物的因素而引起的心率減慢。不僅如此,在臨床中發(fā)現(xiàn)有一些疾病也會引起心率下降,包括甲狀腺功能亢進,電解質(zhì)紊亂,如高鉀血癥等等,這些疾病也會導致心率出現(xiàn)減慢的情況。所以一旦出現(xiàn)心率減慢的情況,就要第一時間到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行評估和判斷。如果沒有積極的進行治療和糾正,甚至會誘發(fā)惡性心律失常,甚至會威脅到患者的生命,所以一旦出現(xiàn)心率,就要第一時間就醫(yī)。
語音時長 01:45

2021-12-30

55068次收聽

心慌心跳特別快怎么辦
如果出現(xiàn)了心慌心跳特別快,就要第一時間到醫(yī)院就診。最好是到心律失常的專病門診進一步的就診,明確心慌心跳特別快是生理性因素導致的,還是病理性因素導致的。目前的臨床研究顯示,正常健康的成年人心跳范圍應(yīng)該在60~100次/分之間,如果心跳在這個區(qū)間范圍之內(nèi),就說明心臟既可以很好的工作給各個重要臟器供血供氧,又能夠得到充分的休息。如果出現(xiàn)了心慌心跳特別快,有生理性因素,也有病理性因素,當人在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時候,就會出現(xiàn)心慌心跳特別快;在劇烈運動的過程中也會出現(xiàn)心慌心跳特別快的情況,這屬于生理性因素導致的心慌心跳特別快,是不需要經(jīng)過藥物治療和干預的,只需要充分的休息,平復心態(tài)就可以使癥狀得以緩解了;但是在臨床中會有一些疾病導致心慌,出現(xiàn)心跳特別快的情況,包括嚴重的甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂、貧血、感染等等。如果是此類疾病導致的心慌心跳特別快,就要在醫(yī)生的指導下進行原發(fā)病的治療和干預,才能使心慌心跳特別快的情況,可以充分的緩解和改善;如果是原發(fā)性快速性的心律失常發(fā)作了,也會引起心慌心跳特別快,包括房性心動過速、房撲心律、房顫心率,還包括室上性心動過速等等,最常見的就是陣發(fā)性室上性心動過速,如果是快速心律失常導致的心慌、心跳特別快,就需要在醫(yī)生的指導下口服或者靜脈應(yīng)用抗心律失常藥物治療。
語音時長 01:52

2021-12-30

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突然心跳加速喘不過氣怎么回事
突然心跳加速喘不過氣的原因有生理性因素和病理性因素。生理性因素包括情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇,常見于年輕女性,在激動、害怕的狀態(tài)下就會誘發(fā)相關(guān)癥狀??梢猿浞中菹?,保持愉悅的心情,多做一些有氧運動,多開窗通風,就可使癥狀緩解。病理性因素包括患有呼吸系統(tǒng)疾病。如果有哮喘病史,出現(xiàn)了哮喘急性發(fā)作,也會導致相關(guān)癥狀,要及時用緩解氣管痙攣的藥物。此外,患有心臟疾病,如房顫,房撲,頻發(fā)的房性早搏、室性早搏等。要第一時間到醫(yī)院的心內(nèi)科或者急診科進行就診。
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感覺心跳加速心慌怎么回事
感覺心跳加速伴有心慌,這說明心臟出現(xiàn)了不規(guī)則的跳動,醫(yī)學上稱為心悸。引發(fā)心悸的原因有生理性因素、病理性因素、醫(yī)源性因素。如果發(fā)生了一些或某些事情,導致產(chǎn)生情緒緊張、激動、煩躁等情況,就會引起交感神經(jīng)興奮,從而導致心跳加速。病理性因素會導致心臟跳動的節(jié)律不齊,時快時慢,就會產(chǎn)生不規(guī)律的跳動。如果心臟的起搏點不是竇房結(jié),而是其他的地方,也會造成各種心律失常,稱為異位心律。醫(yī)源性因素。比如在藥物的作用下產(chǎn)生各種心律失常。此外,貧血、甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂,也會導致心律失常。
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心臟跳動過快吃什么藥
心臟跳動過快吃什么藥,需要根據(jù)臨床具體的情況,具體分析。如果是病理性的心臟跳動過快,如心律失常、器質(zhì)性心臟病,引起的心臟跳動過快,明確病因?qū)ΠY治療,服用藥物給降心率。藥物治療包括β受體阻滯劑、鈣拮抗劑。降心率正常的藥,包括β受體阻滯劑,比如倍他樂克、比索洛爾、心得安等。另外,鈣拮抗劑也能夠降低心率,如硫氮唑酮、異搏定、維拉帕米。如治心衰的藥物地高辛,也有降低心率的作用。但是這些藥都有一定副作用,對于有些單純性的心跳過快,比如竇性心動過快,可以用鹽酸伊伐布雷定,降心率。
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硝酸甘油的作用及禁忌
硝酸甘油是硝酸酯類藥物,它可以擴張動脈、擴張靜脈,所以用來降低心臟的前負荷和后負荷,減輕心臟的負擔,降低心肌的氧量,另外也可以擴張心臟的冠狀動脈,也可以心肌供血,因此有緩解心絞痛和抗心衰的作用。硝酸甘油是老年人家庭中常備的急救藥物。硝酸甘油的禁忌癥是有青光眼的病人或者低血壓有顱內(nèi)壓增高,嚴重的貧血的病人不要使用。
心跳130有生命危險嗎
心跳每分鐘130次一定的危險性,正常人心跳一般控制在每分鐘60到100次之間,如果心臟跳動的次數(shù)每分鐘小于50次或者是超過了130次,在臨床上被稱為心動過緩或是心動過速。尤其是心臟跳動的次數(shù)超過了130次,需要及時進行心電圖檢測,很有可能是竇性心律。而引起這種現(xiàn)象的原因比較復雜,除了較為激動的情緒、發(fā)燒發(fā)熱、激烈運動之外,還可能是因為冠心病、低氧血癥等。所以如果患者心跳持續(xù)過快,不能緩解的情況下,一定要及時去醫(yī)院心內(nèi)科就診,通過化驗血常規(guī)以及心電圖檢測來及時找出病因,對癥治療。
語音時長 01:01

2021-04-22

81761次收聽

心律失常的飲食要點有哪些
心律失常是一種嚴重的疾病,特別是發(fā)生在老年人身上的時候,如果不及時的治療,會有生命危險,但在治療的同時還得注意飲食,下面的文章就來為大家介紹,心律失?;颊叩娜粘o嬍持攸c。
心律失常的鑒別診斷
心律失常的患者會有頭暈或眩暈、抽搐或突然跌倒等癥狀的發(fā)生,大多數(shù)心律失常是由于過度使用不良藥物或免疫力差引起的。心律失常的鑒別主要是通過心電圖,以此來記錄患者一段時間的心跳,從而確定患者是哪種心律失常。有些患者可能需要24小時動態(tài)心電圖檢查。
一過性心律失常是什么
一過性心律失常,就是偶爾出現(xiàn)的一種心律失常的不良癥狀,有可能跟患者發(fā)生了神經(jīng)功能紊亂有很大的關(guān)系,倘若病情輕微,通常不需要接受特殊治療,不過需要定期接受復查;倘若患者的病情比較嚴重,那么建議及早接受檢查治療。
心律失常如何調(diào)理
根據(jù)心律失常的引發(fā)因素去進行調(diào)理,首先就是要保持好的生活習慣,其次要有一個健康的飲食習慣,再者就是在做鍛煉的時候一定要適當,也就是注意適當活動身體,千萬不要做一些太過刺激或者是太過劇烈的運動,否則就很容易再次引發(fā)心律失常。
室性心律失常怎么回事
室性心律失常是指心室內(nèi)有異常的異位起搏點或者心室內(nèi)有異常的電傳導通路等引起的心律紊亂,比如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等,都屬于室性心律失常,尤其是快速型室性心律失??梢l(fā)猝死。室性心律失常的發(fā)生是由于心臟的各種病變導致的心肌細胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,從而影響心室內(nèi)的電活動規(guī)律,室性心律失常可以有不影響身體健康的,比如正常人出現(xiàn)的偶發(fā)室性早搏。但是大多數(shù)的室性心律失常會影響身體健康甚至會危及生命,比如室顫、室速等。所以對于室性心律失常還是應(yīng)該采取積極措施控制。
語音時長 01:08

2020-03-31

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心跳快是什么原因
心跳過快在醫(yī)學上稱為心動過速,一般是指心跳的次數(shù)超過了100次/分鐘。能引起心動過速的原因很多,包括生理性的因素,和病理性的因素以及某些藥物的影響等。心動過速的基本病因是由于心臟內(nèi)竇房結(jié)發(fā)放的電沖動的頻率加快、或心臟內(nèi)有異常的起搏點、或心臟電傳導通路出現(xiàn)異常、或交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高等等因素引起的。生理性的心動過速,主要是由于以下因素有關(guān),比如運動鍛煉、喝酒、重體力勞動、情緒激動等等。病理性的心動過速包括很多方面,可見于很多種疾病。心臟方面的疾病包括冠心病、心臟功能不全、心肌炎、心肌病以及各種類型的快速型心律失常等等;也可見于全身性疾病,比如甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)燒等情況。
語音時長 01:15

2020-03-31

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心律失常的治療方法
很多人都聽說過心律失常的問題,其實這個現(xiàn)象也要分為生理性和病理性病理性的情況,并不需要進行特殊的處理,也不需要服用藥物;生理性心律失?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用藥品,也可以考慮使用射頻消融術(shù)來進行治療。