高血壓一線用藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者個(gè)體情況選擇使用。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，幫助血管舒張降低血壓。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。常見(jiàn)藥物包括馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類(lèi)藥物適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達(dá)到舒張血管降低血壓的效果。常見(jiàn)藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類(lèi)藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，可能引起頭暈、血鉀升高等不良反應(yīng)。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量從而降低血壓。常見(jiàn)藥物包括氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或合并心力衰竭的患者，可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等不良反應(yīng)。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心輸出量從而降低血壓。常見(jiàn)藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類(lèi)藥物適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。

高血壓患者在使用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)。如出現(xiàn)明顯不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。