房顫的根治方法有什么
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房顫的根治方法主要有導管射頻消融術、外科迷宮手術、左心耳封堵術、抗心律失常藥物治療以及生活方式干預。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、導管射頻消融術
導管射頻消融術通過導管將高頻電流傳導至心臟異常電信號起源部位，破壞異常電通路。適用于陣發(fā)性房顫或部分持續(xù)性房顫患者，術后復發(fā)概率較低。需在三維標測系統引導下進行，手術時間通常為2-4小時。術后需服用抗凝藥物預防血栓，并定期復查心電圖。
2、外科迷宮手術
外科迷宮手術多在心臟外科手術中同期開展，通過精確切割縫合形成瘢痕組織阻斷異常電傳導。適用于合并心臟瓣膜病需開胸手術的房顫患者，根治率較高但創(chuàng)傷較大。經典迷宮三型手術需建立多條隔離帶，現代多采用射頻或冷凍能量替代傳統切開縫合。術后需密切監(jiān)測心律變化。
3、左心耳封堵術
左心耳封堵術通過介入方式植入封堵器隔離血栓高發(fā)區(qū)域，適用于不能耐受抗凝藥物或存在高出血風險的患者。該手術不能直接消除房顫但可顯著降低卒中風險，手術時間約1小時。術后需短期聯合抗血小板治療，經食道超聲確認封堵效果后逐步停用抗凝藥。
4、抗心律失常藥物
抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片、索他洛爾片等可通過調節(jié)離子通道恢復竇性心律。適用于早期房顫或手術禁忌患者，需在心電監(jiān)護下進行藥物復律。長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能、肺纖維化等副作用，部分患者可能出現QT間期延長等不良反應。
5、生活方式干預
控制血壓血糖、戒煙限酒、減輕體重等生活管理可減少房顫發(fā)作。建議每日有氧運動30分鐘，限制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。睡眠呼吸暫?；颊邞褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。地中海飲食模式有助于改善心臟代謝，每日鈉鹽攝入應低于5克。
房顫患者應定期監(jiān)測脈搏和血壓，記錄心悸發(fā)作情況。避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖和心臟超聲，合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測。突發(fā)持續(xù)心悸或暈厥應立即就醫(yī)。
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房顫的并發(fā)癥有哪些
?房顫的并發(fā)癥有哪些呢，這個問題困擾著許多的患者朋友，大家由于不了解房顫，治療時往往很迷茫，其實這種疾病最嚴重的危害是經常并發(fā)很多其他疾病，可出現腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥，大家需要注意一下。
什么是房顫的主要發(fā)生機制
房顫的主要發(fā)生機制是什么?這是房顫患者比較關心的問題之一。近些年，房顫這種疾病的發(fā)病率非常高，大多數的老年人都曾有過房顫的經歷，所以，很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機制，那么下面，我來告訴大家吧。
房顫要怎么辦
房顫在治療時，可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快，引發(fā)患者出現心慌癥狀。由于持續(xù)比較長的房顫對心臟功能有影響，造成患者發(fā)生心力衰竭。另外，房顫是一個血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治療上，一方面要針對心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施預防血栓栓塞。一、對于心律失常治療，目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用，抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥，如貝塔受體阻滯劑，三類的抗心律失常，如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前，長期使用抗心律失常藥療效有限，副作用較多，因此并不是臨床的選擇。二、對于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時間不是很長的房顫，可根據患者的臨床綜合評估，推薦采用心臟導管房顫射頻消融治療方案。對于陣發(fā)性房顫患者，射頻消融通常有根治的作用，為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物，療效顯著，副作用可控，相對來講臨床效果比較好，有適應癥患者應該積極地采用抗凝治療措施。
房顫的原因
房顫是現在臨床上發(fā)病率非常高一種疾病，隨著年齡增加，它的發(fā)病率也會逐漸增加，所以年齡本身就是發(fā)生房顫一個危險因素。對于房顫病人，一旦發(fā)生房顫，需要進行一些病因篩查，比如是不是有甲狀腺疾病出現，甲狀腺功能問題導致房顫，無論是甲狀腺功能減退還是甲狀腺功能亢進，都有出現房顫可能。還有一部分原因是由于心臟結構方面疾病，比如心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或者關閉不全都可能導致房顫。除此之外，心肌病也是非常重要房顫病因，比如說擴張性心肌病，肥厚性心肌病，這些都是容易出現房顫。還有一些呼吸系統疾病病人，比如肺氣腫或者是長期哮喘病人，出現肺部結構改變，最終發(fā)展為肺動脈高壓，因此這些病人也是容易發(fā)生房顫。先天性心臟病病人同樣也是房顫高危人群，老年人本身也是房顫高危人群。
房顫要吃什么藥
在房顫治療方面，其實主要有以下方面：一、應該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類藥物等。二、應該盡量減少房顫發(fā)作，對于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預防它的并發(fā)癥。因為房顫并發(fā)癥最嚴重就是出現血栓栓塞，發(fā)生房顫時在心臟里可以產生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會順著血流進入身體各個部位，其中最常見也是最嚴重就是出現腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會出現一些危及生命，或者可以造成一些嚴重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點就是預防血栓栓塞。這類藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達比加群、阿哌沙班等等藥物來預防血栓栓塞。
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什么是房顫
心臟的正常收縮是心房收縮，左心房、右心房收縮，心室收縮，瓣膜打開，心室收縮的時候把血射入心房，再到肺動脈、主動脈，供應全身，進行血液循環(huán)。房顫的時候就是左心房的紊亂的、快速的收縮，阻礙了竇房結下傳命令的執(zhí)行，變成了心臟無規(guī)律的、無力的有效射血時間不夠，不能有效的把血液射入主動脈，導致全身的組織缺氧，有效循環(huán)血量減少，病人就會出現不能活動、喘憋甚至暈厥的表現，同時心臟不能有效的射血，容易形成血栓。
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房顫的發(fā)病原因
心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常，就是心臟的不規(guī)律的跳動，常見的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有可能是肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進等。因為竇房結不能正常的傳導信息，所以心房就出現紊亂的跳動，還有任何原因導致的心力衰竭，包括甲亢、肺源性心臟病、冠心病、急性心肌梗死等等。還有的原因是大量的飲酒、精神緊張，水電解質紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴重的感染等。還可能合并有其他的類型的心律失常、房顫合并室早等等。總結起來，房顫最常見的原因是器質性心臟病，其次是功能性的問題。
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房顫的治療方法
房顫的治療首先是恢復竇性心律，其次防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，最后去除發(fā)病原因。房顫的第一治療原則是要恢復竇性心律，正常的心臟是從竇房結發(fā)出的沖動，所以恢復竇性心率是第一個條件，持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復竇性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢復竇性心律的房顫患者，可以用藥物來減慢較快的心室率。然后是防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。還有要去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進、急性酒精中毒、藥物所致，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術后會有所恢復，房顫的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。
房顫是什么原因
房顫就是正常心電圖，叫竇性心律。正常激動是從竇房結發(fā)出來，然后到房室交界處，再到心室，這樣步驟進行啟動。房顫就是竇性心律沒有了，心電圖上有一個坡叫小F波，心房有某些疾病或者纖維化，心房肌肉在顫抖，可以簡單理解為心房肌肉在顫抖，顫抖完就亂傳電波；所以心跳是亂跳，然后心律不齊，但心室下邊沒事，心室波形正常。心房纖顫癥狀是心慌，突然就鬧得慌，感覺受不了，心跳已經一百多次；或者有人很快，有人心室不快。房顫原因一般都是心房電活動出現問題，第一，心房結構出問題，比如心房太大，高血壓可以引起房顫，然后心房結構變化；第二，瘋心病、冠心病，以及甲亢電解質紊亂，都會引起房顫；第三，先天性預激綜合征，也會引起房顫。所以房顫不是正常傳導系統在工作，心房房顫的原因很多，一定要找原因，根據原因來決定治療。
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心房顫動的治療方法
新發(fā)以及陣發(fā)的房顫，治療目標是盡量轉復竇性心律，恢復正常的心跳機動順序。對于慢性房顫患者，可以通過藥物治療，使患者的總體心跳速度、心率減慢。預防血栓是房顫治療重點。心房顫動可以分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫、持續(xù)的房顫和永久性的房顫。由于心房顫動發(fā)生時，心房的收縮喪失，容易形成血栓，預防血栓是房顫治療重點。
房顫和室顫哪個更嚴重
房顫和室顫相較室顫更嚴重。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，本身占心臟功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人體離開心房可以存活，但離開心室是必死無疑。所以室顫發(fā)生時，得不到有效治療必死無疑，除非室顫可以自行終止，否則一定要查明原因，有沒有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常，但兩者同時具有潛在致殘致死的風險。如果不可逆因素引起室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的，需要植入除顫起搏器，及時有效終止室顫的發(fā)生，挽救患者的生命。
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房顫射頻消融后注意什么
房顫射頻消融術后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物；時刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現。房顫射頻消融手術是治療房顫的首選方法，是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。房顫射頻消融術術后注意事項包括：1、由于消融術后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復，在恢復之前血栓的形成風險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預防栓塞的并發(fā)癥；2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；3、要注意有沒有胸悶的表現，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
