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如何治療先天性脊柱側凸

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石膏矯形治療有一定療效,但其副作用較大,目前已很少使用;支具療法適用于尚未發(fā)育成熟、畸形逐漸加重,側彎節(jié)段長且柔軟的患者。

治療先天性脊柱側凸,應根據(jù)患者病因、癥狀來選擇適當?shù)闹委煼椒?,必要時可聯(lián)合治療,不可盲目選擇一種療法。

1.非手術治療

廣泛經(jīng)驗證明,先天性脊柱側凸不同于特發(fā)性側凸,對體操療法、物理療法、運動療法、電刺激療法等無效;Risser石膏矯形治療有一定療效,但由于石膏沉重,常并有壓瘡、胸廓變形、肺功能低下等問題,目前已大多放棄或少用此種療法,因此在先天性脊柱側凸非手術治療中主要的是支具療法,現(xiàn)將其支具治療的適應證及其療效作一簡述。盡管支具療法是先天性側凸非手術治療主要的或唯一的治療手段,但不是所有的先天性側凸都適用于支具治療。其適應證是有一定限度的,對尚未發(fā)育成熟、畸形逐漸加重,側彎節(jié)段長且柔軟的患者適應于支具治療。并且,支具治療有一定效果。

2.手術治療

對于先天性脊柱側凸的治療,不能用一種手術方法解決不同年齡、不同類型和不同情況的先天性側凸,必須對具體情況加以分析,對治療方法進行選擇。

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2021-07-09

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脊柱畸形的并發(fā)癥主要影響美觀,造成心理障礙,后凸畸形尤其是胸椎結核后凸畸形,可引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量節(jié)省,甚至造成神經(jīng)功能、呼吸功能、消化功能損害。對于脊柱、骨結構本身發(fā)育不良的患者,可能還會伴有腦脊膜膨出、隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常疾病。此外先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常,脊柱失去原有穩(wěn)定性,輕微外傷也可能造成脊柱骨折,壓迫脊髓造成截癱可能,這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關鍵的點。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴格的評分機制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個認知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。手術治療并不一定能夠達到患者及其家屬的心里預期,需告訴其相關后果,從心理上鼓勵他們積極面對生活與工作。
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脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術和長期康復治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動能力和勞動能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術矯形治療,術后通過影像學檢查隨訪及長期康復治療。脊柱畸形手術指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴重神經(jīng)損傷、嚴重畸形,手術難度相對較大,手術方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術治療并不一定能夠達到患者及其家屬的心里預期,需告訴其相關后果,從心理上鼓勵他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴格的評分機制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個認知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
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2019-12-10

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極重度脊柱畸形能治愈嗎
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2019-12-05

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