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什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄

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繼發(fā)性腰椎管狹窄是由于繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)及血管引起的病癥,一般是退行性病變誘發(fā),或者是原本受有嚴重外傷,同時也可能是醫(yī)源性因素以及炎癥感染所致。而此時患者往往可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛以及神經(jīng)壓迫等多種不良癥狀。

不少人出現(xiàn)的持續(xù)或者反復腰部疼痛癥狀,可能是由于患上了繼發(fā)性腰椎管狹窄。不過部分患者即便是已經(jīng)被診斷,也還是不清楚自己到底是患上了怎樣的疾病,這就必然會影響后續(xù)治療和護理。那么什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄呢?
  一、什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄
  繼發(fā)性腰椎管狹窄是腰椎管狹窄的一種類型。具體來說是一些繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)以及周圍血管,導致神經(jīng)血管發(fā)生炎癥充血或水腫,進而導致椎管狹窄的發(fā)病。而這種病癥在臨床方面比較多見,且一般集中發(fā)病于中老年人群當中。
  二、繼發(fā)性腰椎管狹窄的發(fā)病原因
  1.退行性病變
  繼發(fā)性腰椎管狹窄主要是由于發(fā)生退行性病變所致。往往會繼發(fā)于椎間盤突出、椎體增生以及椎體滑脫一類病癥,如果原本存在有黃韌帶增生肥厚和鈣化病癥,則也會導致該病的發(fā)生。
  2.外傷
  一旦腰椎管受到外傷刺激,比如撞擊或者強烈擠壓等,就可能會導致脊柱發(fā)生骨折或者脫位。若不能得到及時有效治療,可能就會繼發(fā)出現(xiàn)腰椎管狹窄的病癥。
  3.其它原因
  部分患者可能是在接受脊柱融合術(shù)等外科手術(shù)時導致腰椎管損傷而發(fā)病,或者是患有特異性炎癥感染疾病引起。除此之外,脊柱側(cè)彎以及一些畸形疾病也可成為誘因。
  三、繼發(fā)性腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)
  1.間歇性跛行
  患者在發(fā)病之后所出現(xiàn)的典型癥狀之一就是間歇性跛行。尤其是在直立或者行走時可能會明顯感覺到下肢有疼痛、麻木以及沉重無力不適感,不過在休息之后會有所緩解。但往往會反復性發(fā)作。
  2.其它癥狀
  該病可引起下腰部位持續(xù)性疼痛,且會出現(xiàn)神經(jīng)根受壓迫癥狀。嚴重情況下可能會誘發(fā)大小便失禁和運動障礙。

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腰椎管狹窄需不需要手術(shù)
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術(shù),可以通過保守治療的方法改善癥狀,緩解腰部不適,對于比較嚴重的腰椎管狹窄,同時伴有神經(jīng)損害的癥狀,此時才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學檢查上,椎管狹窄不嚴重或者輕微的腰椎管狹窄,是不會有明顯的臨床癥狀,雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄,但是由于椎管的總體是相對比較寬敞的,所以并沒有明顯產(chǎn)生壓迫,自然就不會產(chǎn)生相應的癥狀,這種情況可以考慮進行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問題,同時也不能解決狹窄的椎管,讓它容積擴大,只是通過物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應等等,使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀,說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術(shù)的指征,若患者癥狀比較重,結(jié)合影像學檢查,可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓,通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善,為防止神經(jīng)功能的進一步惡化,改善患者的生活質(zhì)量,建議患者進行手術(shù)治療。
語音時長 01:36

2021-07-09

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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床,病人躺下以后,間盤就可以回納回去,躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕,這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療,熱敷理療可以促進周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛,因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫,通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了,就會有缺血以及炎性改變,可以用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療,還可以用活血止痛的藥物,促進周圍的毛細血管神經(jīng)的血管活血,同時也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位,不要搬重物,不要坐的時間太長,以免加重癥狀。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治療
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng),做手術(shù)是很少數(shù)。如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼,持續(xù)的時間很長,嚴重的影響了病人的日常生活或者工作,就需要手術(shù)治療。如果說病人剛發(fā)生了嚴重的心肌梗死或者腦血管意外,就不能通過手術(shù)治療,需要采取打封閉或者口服藥物,或者相對很微創(chuàng)的來治療。如果患者已經(jīng)80多歲了,也不上班,不需要走那么多的路,這樣的話可以不做手術(shù)。還有一個壓迫神經(jīng)了,并不代表這個病就那么重。所以相對治療來說,不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對神經(jīng)的壓迫。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點:1.熱敷,家里都有熱毛巾,熱毛巾用水浸泡了之后要擰干,擰干了之后放在腰部,不要太燙,防止皮膚燙傷,一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來,是一種熱敷。2.用中藥的外治方法,比方寒痛樂,中藥的外敷,發(fā)熱的膏藥,都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉,比方常用的獨活、羌活、防風、細辛藥,打成粉末包起來,用紗布一包也可以外敷,外敷時要加熱。在微波爐里面加熱,鍋上加熱,比方四子散,如有吳茱萸、萊菔子、白芥子,藥放到鍋里邊。保持的熱量時間會長些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱,加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
語音時長 01:28

2020-02-25

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腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復性鍛煉,一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時可以針對于背伸肌等部位進行鍛煉,可以采用擇三點式或者五點式,還可以接受飛燕點水式鍛煉,且需要堅持每天反復性鍛煉,效果會更好。
什么是腰椎椎管狹窄癥
腰椎椎管狹窄癥是椎管滑脫、椎管內(nèi)容積減少引起的疾??;可能是先天性脊椎發(fā)育不良引起,也可能是頸椎退行性病變、腰部受到外傷等引起的;患者常常會有腰腿疼痛、間歇性跛行、下肢麻木等不適癥狀;可以藥物止痛,想要根治需要手術(shù)治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應該注意什么
患者腰椎管狹窄術(shù)后應該臥床休息、增加蛋白攝入、注意觀察體溫和傷口、進行康復訓練、進行影像學檢查、避免彎腰久坐久站、避免提重物、受涼以及外傷。1、需要臥床休息,增加蛋白的攝入,觀察體溫和傷口的變化,避免出現(xiàn)紅腫熱痛感染等情況。2、術(shù)后兩周,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行腰背部肌肉的康復訓練。3、術(shù)后一個月,需要到醫(yī)院做影像學的檢查,評估術(shù)后愈合情況。4、愈合好后應避免彎腰久坐久站,不能提重物,不能受涼,避免外傷,通過康復鍛煉慢慢的恢復下地走路功能。腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征,是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者,則行手術(shù)治療。
語音時長 01:37

2019-11-27

53031次收聽

怎么診斷腰椎管狹窄
如果側(cè)隱窩和神經(jīng)根狹窄,多數(shù)是單側(cè)的神經(jīng)根壓迫,會引起周圍神經(jīng)疼痛,直腿抬高試驗陽性,下肢感覺遲鈍,肌力反射改變,類似腰椎間盤突出癥,但通過X線、CT、核磁掃描,可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄,明確診斷。
腰椎椎管狹窄怎么康復
腰椎椎管狹窄是由各種原因引起的腰椎骨質(zhì)增生、腰椎纖維組織增生肥厚,導致神經(jīng)根管和椎管狹窄,從而刺激馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根形成的一系列綜合征。根據(jù)患者的X光、CT、磁共振檢查結(jié)果,選擇電針、穴位注射、紅外線TDP治療、中頻脈沖電等中西結(jié)合康復治療手段,并制定最優(yōu)的個體化系統(tǒng)康復方案。
腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄癥病情較輕時可以保守治療,常見的保守治療方法包括臥床休息,應用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降鈣素等藥物治療,推拿按摩,骨盆牽引,腰背肌鍛煉,使用腰帶、支具保護脊椎等緩解癥狀。
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腰椎管狹窄手術(shù)有風險嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風險不大,很多患者只要提到腰椎手術(shù),會存在很多顧慮,認為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多,是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下,以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù),還是傳統(tǒng)的開放手術(shù),都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu),并且在手術(shù)過程中對神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行保護,目前這些腰椎的手術(shù)都很安全,損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機會非常低,所以患者可以放心地接受這類手術(shù),不用擔心這類手術(shù)的風險。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成,有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固,因為它經(jīng)常是一個骨性的增生,這種有時候保守治療效果不好,患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行,甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間,但隨著恢復正常的活動量,或者受涼、勞累以后,出現(xiàn)一些癥狀的反復,所以有的時候,對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加,退變進行性加重,可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重,患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀,發(fā)作的頻率越來越高,發(fā)作持續(xù)的時間越來越長,而能緩解的時間越來越短,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象,最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后使得椎管應急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運動不好,甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn),因為本身椎管就很小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積變小,會出現(xiàn)異常癥狀,導致腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)
腰椎管狹窄在平時蹲下的時候或者是休息的時候癥狀會減輕,而在走路過多的時候會出現(xiàn)腿沉,疼痛,脹痛等癥狀。而且腰椎管狹窄會隨著狹窄的程度,癥狀會慢慢加重。比如騎車一段時間沒有癥狀出現(xiàn),但是走路一段時間癥狀就會明顯。
語音時長 01:15

2018-09-21

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腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似,主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng),壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運動,感覺和大小便,壓迫輕的時候腰腿疼,不能走路;嚴重的時候,不走路的時候也會有疼痛和麻木,肌肉運動功能受限,腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴重的一種狀態(tài)。
語音時長 00:50

2018-09-21

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