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腰椎管狹窄的癥狀

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腰椎管狹窄的癥狀是非常多的,首先就是腰部酸痛乏力,并伴隨下肢的放射性疼痛,再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經(jīng),還會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀,壓迫到馬尾神經(jīng),則會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀。

人的腰椎健康是非常重要的,如果說出現(xiàn)了問題,勢(shì)必會(huì)對(duì)正常的生活造成影響,比如說有些人患有腰椎管狹窄。這是臨床上發(fā)病率比較高的一種腰椎疾病,發(fā)病的原因非常復(fù)雜,最好是能夠盡早的發(fā)現(xiàn)病情并且治療。那么腰椎管狹窄的癥狀有哪些?
  1、腰部酸痛乏力
  腰部酸痛乏力是腰椎管狹窄常見的癥狀表現(xiàn)之一,患者往往腰痛多年,一開始的時(shí)候癥狀表現(xiàn)并不是很明顯,但是到了后期疼痛會(huì)變得越來越嚴(yán)重,站立或者行走的時(shí)候一側(cè)或雙側(cè)的下肢都會(huì)有明顯的疼痛感,甚至還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫的癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致下肢的放射性疼痛,并伴隨下肢麻木,做腰部過伸動(dòng)作的時(shí)候這種疼痛和麻木感會(huì)加重。
  2、間歇性跛行
  腰椎管狹窄還有一個(gè)非常典型的癥狀就是間歇性跛行?;颊咝凶咭欢ǖ木嚯x之后,下肢會(huì)出現(xiàn)明顯的酸痛癥狀,而且還會(huì)感覺發(fā)麻發(fā)脹,就好像是灌鉛一般,行走乏力,出現(xiàn)跛行現(xiàn)象,需要停下來休息一會(huì)兒才能緩解。緩解之后又可以行走,但是行走一定的距離之后癥狀又會(huì)再次出現(xiàn),并再次引起跛行。
  3、坐骨神經(jīng)
  坐骨神經(jīng)痛也是腰椎管狹窄所引發(fā)的一種癥狀。腰椎管狹窄有可能會(huì)壓迫到神經(jīng)根,從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,主要表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛,而且這種疼痛會(huì)向足背部放射,并使足背部麻木和感覺減退。很多患者為了緩解疼痛癥狀,松弛坐骨神經(jīng),常常會(huì)在行走的時(shí)候向前傾斜,睡覺的時(shí)候則會(huì)保持彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位。
  4、馬尾綜合征的癥狀
  腰椎管狹窄還有可能會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀,當(dāng)這種狹窄壓迫到了馬尾神經(jīng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常的情況,有一部分患者還會(huì)發(fā)生大小便障礙和性功能障礙。

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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具,進(jìn)行腰背肌鍛煉,鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)量不宜過大,避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有:游泳每周三次,每次半小時(shí)左右;飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉,每天一到兩次,一次時(shí)間從五分鐘開始,可逐漸增加至十分鐘左右。需注意:上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外,生活中應(yīng)注意腰部保暖,生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄手術(shù)治療的效果如何
腰椎管狹窄手術(shù)治療的效果需要分情況來看,如果術(shù)前評(píng)估到位,而且治療徹底,術(shù)中也沒有對(duì)神經(jīng)和血管造成損傷,那么治療的效果是比較理想的。但如果說術(shù)前評(píng)估不到位,治療不徹底或者是損傷了神經(jīng)和血管,病情就很容易復(fù)發(fā)。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個(gè)老年性疾病,是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀,建議盡早手術(shù)治療,因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動(dòng)和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因?yàn)槭軟龆鲅导膊?,那么在平時(shí)還要注意保暖工作。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療的,手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù),其實(shí)和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動(dòng),開放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動(dòng),三個(gè)月左右可從事一些家務(wù)勞動(dòng)。
腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療
腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的藥物,這樣就會(huì)起到輔助治療的作用,中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應(yīng)用活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎類中藥飲片對(duì)該病治療具有較好療效。
腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對(duì)臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥,是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨(dú)立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄,后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄,臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種:一、臥床休息,一般嚴(yán)格臥床3周,帶腰圍逐步下地活動(dòng);二、口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等,以及活血化瘀藥物,如大活絡(luò)丸以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者,則行手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:33

2019-11-27

53055次收聽

左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛,右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛,它最常見的原因,一個(gè)是腰椎間盤突出癥,老年人,就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,一般早期是單純出現(xiàn)腰痛,腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛,個(gè)別病人壓迫比較重的,刺激到神經(jīng)根以后,可以出現(xiàn)下肢的放射痛,它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外,還有一些病人會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會(huì)出現(xiàn)二便的癥狀,比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人,有時(shí)候腰痛伴有下肢的放射痛,反復(fù)發(fā)作,就形成腰椎管狹窄癥,它的另一個(gè)特點(diǎn)就是間歇性跛行,走路以后,腰腿痛的癥狀加重,這是它的一個(gè)特點(diǎn)。年輕的病人有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀,它的主要的特點(diǎn)就是久坐或者是彎腰以后,腰部疼痛加重,疼痛呈酸痛,休息以后或臥床以后,癥狀能夠改善,輕微的腰部活動(dòng)以后,疼痛也能夠改善,這個(gè)是年輕人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)疾病。
語音時(shí)長 01:44

2019-10-11

59298次收聽

腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰,首先要考慮是否是腰部著涼了,或者腰部有外傷,腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等;其次要考慮是否有腰肌勞損,腰間盤突出等疾病,老年人還要考慮腰椎退化等問題。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關(guān)。好發(fā)生于中老年,好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者,在長期的應(yīng)力或者久坐情況下,腰椎增生,尤其是上關(guān)節(jié)突基底增生,黃韌帶肥厚,椎體后緣增生,后縱韌帶增生等情況,造成骨性椎管有效容積降低,對(duì)骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊,會(huì)產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根,同樣也會(huì)產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),都鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大,患者術(shù)后沒有特別嚴(yán)重疼痛的情況下,目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的,所以一般建議患者早期下地,有的時(shí)候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動(dòng)。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù),可以適當(dāng)?shù)脑趪谋Wo(hù)下下地活動(dòng),即便一些節(jié)段比較長的手術(shù),輔以支具也可以早期下地活動(dòng),這樣有助于患者體力的恢復(fù),增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后,可能會(huì)有一些腰部的不適,活動(dòng)可能有輕度的受限,仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng),在早期,可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?,物理的治療、腰背肌的鍛煉,可以在局部傷口愈合比較好,局部的植骨融合比較好的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻?,這種早期的活動(dòng),對(duì)患者整體的恢復(fù)有幫助。
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腰椎管狹窄保守治療方法
腰椎管狹窄在保守治療上相對(duì)較少,跟腰椎管狹窄病變病例基礎(chǔ)有一定關(guān)系,腰椎管狹窄的保守治療,對(duì)于老年人,往往以適當(dāng)臥床休息為主,因?yàn)槔夏耆丝赡軙?huì)合并骨質(zhì)疏松,長期臥床休息,骨頭會(huì)變得更嚴(yán)重。另外,可以用包括一些神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水的藥物治療;但是因?yàn)槔夏耆搜底倒塥M窄,要盡量避免中醫(yī)的按摩推拿,可以外敷或者內(nèi)服一些中藥;也可以做理療,一部分的腰椎椎管狹窄病人可以適當(dāng)做一些滴管封閉,對(duì)于治療腰椎管狹窄也很有效。
腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)
腰椎管狹窄在平時(shí)蹲下的時(shí)候或者是休息的時(shí)候癥狀會(huì)減輕,而在走路過多的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腿沉,疼痛,脹痛等癥狀。而且腰椎管狹窄會(huì)隨著狹窄的程度,癥狀會(huì)慢慢加重。比如騎車一段時(shí)間沒有癥狀出現(xiàn),但是走路一段時(shí)間癥狀就會(huì)明顯。
語音時(shí)長 01:15

2018-09-21

55721次收聽

腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄做X光片,核磁、ct和肌電圖檢查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎間盤的高度。椎間主要是椎體后緣增生,有沒有骨贅,再看小關(guān)節(jié)突有沒有增生,椎弓下端有沒有斷裂,要在X光片看。動(dòng)力位片的時(shí)候,就看腰椎椎體之間的穩(wěn)定性有沒有滑脫,退變可以引起滑脫。腰椎ct主要是看腰椎椎管、側(cè)隱窩神經(jīng),有沒有膨出的間盤壓迫神經(jīng)、骨頭增生的程度,腰椎核磁就看著相對(duì)的看椎間盤的退變,神經(jīng)根受不受壓,馬尾神經(jīng)受不受壓,排除椎管里邊其他疾病,腰椎的感染、結(jié)核、腫瘤都可以排除。肌電圖檢查主要目的是看神經(jīng)根,哪條神經(jīng)根受壓。
語音時(shí)長 01:20

2018-09-21

58683次收聽

腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常小,主要還是病人自身合并癥引起的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎管狹窄風(fēng)險(xiǎn),在目前來說,手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的一些治療,所以對(duì)這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)得從病人角度來說,病人往往是老年人年齡大,心腦血管一些合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高,手術(shù)本身的一些風(fēng)險(xiǎn)是常見的刀后感染問題、融合的不好,融合的不好容易造成固定的東西失敗,斷釘、斷棒的一些問題。
語音時(shí)長 00:54

2018-09-21

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01:41
腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下,患有腰椎管狹窄的病人,主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛,以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常??梢陨婕暗絻蓚?cè),在患者站立以及行走的時(shí)候,可以出現(xiàn)疼痛加重的情況。患者在臥床、坐位的時(shí)候,疼痛可以減輕,主訴腿痛的腰椎管狹窄患者,比椎間盤突出癥的患者,明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因,除椎管狹窄以外,大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出,或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候,短時(shí)間走路沒問題;但是,在長時(shí)間行走以后,會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀;在這時(shí)候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能夠繼續(xù)行走,這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重,患者行走的距離會(huì)越來越短。