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寰椎骨折脫位怎么辦

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發(fā)生寰椎骨折脫位,要及時(shí)地進(jìn)行救治。寰椎骨折脫位有兩種方法治療,一個(gè)非手術(shù)治療,一個(gè)手術(shù)治療,非手術(shù)治療過伸位的復(fù)位或顱骨牽引三周,牽引重量三到五公斤,復(fù)位后行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接固定三到五個(gè)月,一般不需手術(shù)治療。手術(shù)治療是為了獲得寰樞椎永久的穩(wěn)定性。它的方法有兩種,一種寰樞間融合術(shù),另一種寰枕融合術(shù)。

發(fā)生寰椎骨折脫位,要及時(shí)地進(jìn)行救治。如果寰椎骨折脫位,首先以固定、禁止搬運(yùn)活動(dòng)為主。固定可以用頸托,也可以用頸部的特殊支架進(jìn)行治療。讓患者保持頸部靜止?fàn)顟B(tài),避免過度的活動(dòng)來加重?fù)p傷,來刺激頸部神經(jīng),引起不良后果。如果脫位嚴(yán)重或者骨折嚴(yán)重,要進(jìn)行頸部手術(shù)治療,進(jìn)行內(nèi)固定相關(guān)的治療。寰椎骨折脫位怎么辦?寰椎骨折脫位有兩種方法治療,一個(gè)非手術(shù)治療,一個(gè)手術(shù)治療。
  一、非手術(shù)治療
  過伸位復(fù)位,或顱骨牽引3周,牽引重量3~5kg。復(fù)位后行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接,固定3~5個(gè)月,一般不需手術(shù)治療。
  二、手術(shù)治療
  為獲得枕寰樞永久性的穩(wěn)定,有些患者積極主張手術(shù)治療。手術(shù)方法有兩種。
  1、寰樞間融合術(shù)
  包括傳統(tǒng)的Gallie手術(shù)以及近年的Brooks及改良的Brooks手術(shù)方法。寰樞間融合術(shù)不能用于新鮮骨折,必須等待后弓與兩側(cè)塊牢固的骨性愈合后施行。
  2、枕頸融合術(shù)
  患者俯臥于石膏床內(nèi)。局部麻醉。作枕后結(jié)節(jié)至額4的后正中切口。暴露寰椎后弓和樞椎椎板。自枕骨大孔后緣上方6cm處,即枕骨結(jié)節(jié)下方雙側(cè),用銳利鑿骨刀向下鑿取1cm~1.2cm寬的兩枚骨瓣,其深度限于枕骨外板,向下至骨大孔后上方2cm。將骨瓣向下翻轉(zhuǎn)折曲,蓋住頸1~2椎板;保持骨瓣連接處不折斷。將自體髂骨片移植到骨瓣淺面,上至骨瓣折曲處,下達(dá)頸2或頸3的椎板和棘突表面。逐層縫合創(chuàng)口。術(shù)后維持石膏床內(nèi)的體位并可以翻身,一個(gè)月后可以用頭頸胸石膏固定。

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