腰椎管狹窄做什么檢查

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2158683次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

腰椎管狹窄做X光片，核磁、ct和肌電圖檢查。

腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎間盤的高度。椎間主要是椎體后緣增生，有沒有骨贅，再看小關(guān)節(jié)突有沒有增生，椎弓下端有沒有斷裂，要在X光片看。動(dòng)力位片的時(shí)候，就看腰椎椎體之間的穩(wěn)定性有沒有滑脫，退變可以引起滑脫。腰椎ct主要是看腰椎椎管、側(cè)隱窩神經(jīng)，有沒有膨出的間盤壓迫神經(jīng)、骨頭增生的程度，腰椎核磁就看著相對(duì)的看椎間盤的退變，神經(jīng)根受不受壓，馬尾神經(jīng)受不受壓，排除椎管里邊其他疾病，腰椎的感染、結(jié)核、腫瘤都可以排除。肌電圖檢查主要目的是看神經(jīng)根，哪條神經(jīng)根受壓。

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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎

腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過(guò)保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對(duì)于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會(huì)有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對(duì)寬敞，故無(wú)明顯壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進(jìn)行保守治療。但是保守治療只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。

2021-05-10 77703次播放

腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么

腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個(gè)方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進(jìn)行的疾病，同時(shí)也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術(shù)進(jìn)行的方式，做好下一步的手術(shù)方案。第二，患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥，無(wú)論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對(duì)于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來(lái)降低血壓，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，避免影響手術(shù)。第三，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達(dá)到更好的術(shù)后效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-02-02

106266次收聽

腰椎管狹窄手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

腰椎管狹窄手術(shù)后可能會(huì)留下一些后遺癥，不過(guò)只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護(hù)理和復(fù)查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來(lái)說(shuō)患者在做完外科手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會(huì)引起瘢痕增生。

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腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄所產(chǎn)生的危害之一就是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，另外部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴(yán)重者大小便也會(huì)發(fā)生障礙。

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腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)

腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過(guò)兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-06

59870次收聽

治療腰椎管狹窄的鍛煉方法

腰椎椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力。最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-06

57824次收聽

腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么

患者腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該臥床休息、增加蛋白攝入、注意觀察體溫和傷口、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、進(jìn)行影像學(xué)檢查、避免彎腰久坐久站、避免提重物、受涼以及外傷。1、需要臥床休息，增加蛋白的攝入，觀察體溫和傷口的變化，避免出現(xiàn)紅腫熱痛感染等情況。2、術(shù)后兩周，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腰背部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。3、術(shù)后一個(gè)月，需要到醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，評(píng)估術(shù)后愈合情況。4、愈合好后應(yīng)避免彎腰久坐久站，不能提重物，不能受涼，避免外傷，通過(guò)康復(fù)鍛煉慢慢的恢復(fù)下地走路功能。腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-11-27

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腰椎管狹窄癥是怎么回事

腰椎管狹窄癥是神經(jīng)功能障礙的一種疾病，會(huì)引起椎管縮短，硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓。腰椎管狹窄癥是指腰椎管周圍結(jié)構(gòu)的病理變化，一般包括椎間盤突出、韌帶肥大和骨質(zhì)增生，使椎管直徑變短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。

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腰椎管狹窄怎么治療

腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來(lái)配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。

2019-10-11 51907次播放

腰椎管狹窄鈣化怎么辦

患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應(yīng)該對(duì)腰椎健康進(jìn)行保護(hù)，防止疾病情況變得更加嚴(yán)重?？梢酝ㄟ^(guò)體育鍛煉的方法來(lái)鍛煉腰肌，也可以通過(guò)藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，并且通過(guò)封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。

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腰椎管狹窄怎么治療

腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。

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腰椎管狹窄是不是很嚴(yán)重

這個(gè)問題要具體問題具體分析。因?yàn)樵谂R床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。所以要具體的問題來(lái)具體的分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-12-13

59608次收聽

01:19

腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習(xí)慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而導(dǎo)致像神經(jīng)受壓的癥狀。比如年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚，造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓；比如馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等等。

2018-09-28 62416次播放

01:39

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療，可以明顯緩解病人的不適。

2018-09-28 52338次播放

01:59

腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

腰椎管狹窄，不是屬于一種很嚴(yán)重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因?yàn)橥ǖ郎系膬?nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個(gè)發(fā)展過(guò)程，會(huì)非常緩慢。所以，對(duì)于患有腰椎管狹窄的患者來(lái)說(shuō)，只要可以對(duì)于疾病，進(jìn)行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會(huì)非常好。

2018-09-20 61266次播放