腰椎管狹窄是常見的疾病，而腰椎管狹窄壓迫了腿神經(jīng)造成的腿疼，也是常見的臨床現(xiàn)象，可以說脊柱外科的門診，來看病的病人很多都有這種情況，所以這種情況是大家比較關(guān)心的。至于說怎么來治療，應(yīng)該這么簡單的說，如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，并且持續(xù)的時(shí)間很長，嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作，那就是手術(shù)這一個(gè)方法。跟病人自我對(duì)疼痛的承受能力和病人的這種意愿，和病人的整體的身體狀況是有關(guān)系的。比如說，病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死，或者是腦血管意外，這種情況可能不能通過手術(shù)治療，可能采取一些比如說打封閉或者口服藥物，或者其他的相對(duì)很微創(chuàng)的來治療。如果狹窄壓迫腿神經(jīng)，但是這里一定要解釋清楚，就是腰椎管狹窄壓迫的神經(jīng)不見得必須做手術(shù)，做手術(shù)是很少數(shù)，或者說是比較少數(shù)的病人才采取，一定是疼痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間久，并且影響病人日常的生活工作。比如說已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術(shù)。還有壓迫神經(jīng)了，并不代表這個(gè)病就那么重。舉個(gè)例子，神經(jīng)好比一個(gè)繩子，壓迫神經(jīng)的因素可以比作一個(gè)石頭，如果是一個(gè)大石頭壓迫繩子，帶角帶棱的大石頭，可能得必須把這個(gè)石頭搬開，但是如果是一個(gè)小石頭壓繩子，這個(gè)石頭子對(duì)著繩子有多大的壓迫，可能只是一個(gè)接觸上，對(duì)神經(jīng)對(duì)繩子造不成什么危害，這樣不需要搬石頭，相對(duì)治療來說，不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。

腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一不能長時(shí)間的站立行走。而平時(shí)的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時(shí)間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會(huì)持續(xù)很多年，一般疼痛也會(huì)出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時(shí)候，疼痛會(huì)加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因?yàn)檠倒塥M窄會(huì)壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。

腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，普遍認(rèn)可的定義是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。X線平片腰椎退行性改變，有骨贅形成伴鈣化，椎間系狹窄，腰椎生理前凸減小或反常。腰椎CT可見關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生鈣化，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚。腰椎管狹窄鈣化癥狀輕時(shí)可行非手術(shù)治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療，單純椎管減壓術(shù)或減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

腰椎管狹窄癥，病情輕者可以保守治療，如臥床休息，不可進(jìn)行腰椎負(fù)荷的動(dòng)作等。也可通過藥物緩解疼痛，病情較重者要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥，如果臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，或者發(fā)作并不頻繁時(shí)，可以保守治療，比如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外避免出現(xiàn)加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，比如長時(shí)間伏案，或彎腰干重活，或腰部受涼等。另外藥物治療方法，主要通過維生素B12類以及修復(fù)神經(jīng)藥物。如果出現(xiàn)下肢或腰部疼痛，可以通過消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解，或者消腫藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療后反復(fù)發(fā)作，明顯影響生活質(zhì)量時(shí)，還是建議手術(shù)治療。

腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好，可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，對(duì)合并有先天性椎管狹窄的病人，在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)榇祟惢颊咦倒鼙旧磔^小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積就會(huì)變小，出現(xiàn)異常癥狀。