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脊柱畸形患者可以懷孕嗎

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脊柱畸形患者一般可以懷孕,但需根據(jù)畸形類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。輕度脊柱側(cè)彎或代償良好的患者通常能正常妊娠,而嚴(yán)重畸形合并心肺功能障礙者需謹(jǐn)慎。

輕度脊柱側(cè)彎患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)較低,脊柱彎曲角度小于20度時(shí),妊娠過程與常人差異不大。這類患者骨盆結(jié)構(gòu)通常未受明顯影響,胎兒發(fā)育空間充足,自然分娩概率較高。孕期需注意體重控制,避免腰椎負(fù)擔(dān)過重,建議使用孕婦托腹帶分散壓力。定期進(jìn)行脊柱X線檢查可動(dòng)態(tài)觀察骨骼變化,但需注意輻射防護(hù)。多數(shù)患者產(chǎn)后通過康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)孕前狀態(tài)。

嚴(yán)重脊柱畸形患者懷孕可能面臨較高風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)側(cè)彎角度超過40度或伴有胸廓變形時(shí),妊娠可能加重心肺負(fù)擔(dān)。骨盆嚴(yán)重變形者可能需剖宮產(chǎn)手術(shù),胎兒生長(zhǎng)受限概率增加。部分患者孕期可能出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀加重,表現(xiàn)為下肢麻木或疼痛。此類患者孕前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估,妊娠期間需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè),必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后康復(fù)周期較長(zhǎng),可能需要矯形支具輔助。

脊柱畸形患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)骨科和產(chǎn)科評(píng)估,包括脊柱MRI、肺功能測(cè)試等。妊娠期間保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免久坐久站。建議選擇有處理高危妊娠經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院建檔,分娩方式需由骨科與產(chǎn)科醫(yī)生共同商定。產(chǎn)后需關(guān)注脊柱穩(wěn)定性,避免提重物等增加腰椎負(fù)荷的行為,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。

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尾椎骨很多人都會(huì)長(zhǎng)歪嗎
尾椎骨并不是說很多人都會(huì)出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況,有些人的骶尾椎天生異常,比如說鉤狀的尾骨,這是一種比較典型的一種發(fā)育異常的表現(xiàn)。另外一種情況就是很多女性患者,生完小孩以后,骨盆結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)上有所變化。大部分人的尾椎骨還是正的,但是如果尾椎骨出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況,通常如果不是很嚴(yán)重,也不會(huì)造成明顯的影響,因?yàn)槲沧倒潜緛碛幸环N退化的骨骼,是在脊柱的最尾端,一般也不參與承重的骨頭,如果沒有異常的疼痛,或者是異常的功能障礙,通常并不需要進(jìn)行特殊的治療,如果出現(xiàn)有外傷的時(shí)候,導(dǎo)致出現(xiàn)有骨裂移位,在愈合的時(shí)候,容易出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況發(fā)生,一般不需要特殊的治療,當(dāng)出現(xiàn)尾椎坐位疼痛時(shí),可以自制厚墊,中間有空洞的,改變坐位受力點(diǎn),如癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,通過保守治療不緩解的,還可以通過手術(shù)治療矯正畸形,改善患者的癥狀和不適感。
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2021-07-09

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脊柱側(cè)彎的有哪些常見癥狀
脊柱側(cè)彎患者會(huì)出現(xiàn)后背隆起,即剃刀背;骨盆傾斜、下肢不等長(zhǎng)、上肢不等長(zhǎng)及胸部不對(duì)稱,均會(huì)使患者在站立或行走時(shí)出現(xiàn)不對(duì)稱姿勢(shì);當(dāng)胸廓畸形嚴(yán)重時(shí),會(huì)對(duì)內(nèi)臟產(chǎn)生較大壓迫,患者可出現(xiàn)內(nèi)臟功能障礙癥狀,如消化不良、肺活量降低、心跳加快等.
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先天性脊柱畸形癥狀
胸骨按壓疼痛是怎么回事:臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多,其常見的原因有以下幾者:1、血液系統(tǒng)的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變,常見的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷,以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等,也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等,其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見到一些心血管的病變,如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,會(huì)造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會(huì)引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常,從而導(dǎo)致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過程中偏離了正常的位置,從而發(fā)生了一種形態(tài)學(xué)上異常的改變,稱為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見的一種畸形,會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一些心肺功能的下降,肢體活動(dòng)的不力甚至癱瘓,甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主,表現(xiàn)為駝背,姿勢(shì)的不對(duì)稱,雙肩不等高、身材矮小。另外嚴(yán)重的疾致畸形可以導(dǎo)致患者胸腔容積的下降,從而導(dǎo)致其肺活量的下降,從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn),有些患者會(huì)出現(xiàn)一些腰腿痛,以及下肢的麻木,以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側(cè)凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形,可以造成患者的呼吸困難,以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因,去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷以及治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-19

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脊柱畸形并發(fā)癥有哪些
脊柱畸形的并發(fā)癥主要影響美觀,造成心理障礙,后凸畸形尤其是胸椎結(jié)核后凸畸形,可引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量節(jié)省,甚至造成神經(jīng)功能、呼吸功能、消化功能損害。對(duì)于脊柱、骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者,可能還會(huì)伴有腦脊膜膨出、隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常疾病。此外先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常,脊柱失去原有穩(wěn)定性,輕微外傷也可能造成脊柱骨折,壓迫脊髓造成截癱可能,這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制,對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期,需告訴其相關(guān)后果,從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。
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2019-12-10

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脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對(duì)于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長(zhǎng)短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術(shù)矯形治療,術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形,手術(shù)難度相對(duì)較大,手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期,需告訴其相關(guān)后果,從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制,對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-10

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極重度脊柱畸形能治愈嗎
極重度脊柱畸形能治愈,但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著,不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離正常位置,形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變,一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起,脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)等。另外,脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對(duì)較輕者,可采用支具治療,或非手術(shù)療法等。對(duì)于重者,由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進(jìn)性脊柱側(cè)凸,及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對(duì)于脊柱畸形較重者,部分通過手術(shù)療法,可矯正脊柱畸形,可完全治愈。但對(duì)于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形,其療效僅能改善臨床癥狀,減少并發(fā)癥,減輕畸形角度,適當(dāng)矯形后,可改變外觀等,不能完全治愈。但可通過治療改善其預(yù)后。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-05

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