坐骨神經(jīng)痛檢查包括哪些
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坐骨神經(jīng)痛檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查以及特殊檢查。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、體格檢查
體格檢查是坐骨神經(jīng)痛的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生會通過直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等方式評估神經(jīng)根受壓情況。直腿抬高試驗陽性表現(xiàn)為下肢抬高30-70度時出現(xiàn)放射性疼痛，股神經(jīng)牽拉試驗可判斷L2-L4神經(jīng)根是否受累。體格檢查還能觀察肌肉萎縮、感覺異常等體征，幫助初步定位病變節(jié)段。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線、CT和磁共振成像。X線可顯示腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常和椎間盤鈣化。磁共振成像對軟組織分辨率高，可明確椎間盤突出程度、神經(jīng)根受壓情況以及是否存在腫瘤等占位性病變。
3、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包含肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。肌電圖通過記錄肌肉靜息和收縮時的電活動，判斷神經(jīng)損傷部位和程度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可量化評估坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能，鑒別軸索損傷與脫髓鞘病變。這類檢查對明確神經(jīng)損傷性質(zhì)具有重要價值。
4、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等檢測。血常規(guī)可排查感染性疾病，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子陽性需考慮風(fēng)濕免疫性疾病可能。對于疑似脊柱感染或腫瘤患者，還需進行血沉、腫瘤標志物等針對性檢測。
5、特殊檢查
特殊檢查主要指選擇性神經(jīng)根阻滯和椎間盤造影。選擇性神經(jīng)根阻滯通過注射麻醉藥物定位責(zé)任神經(jīng)根，兼具診斷和治療價值。椎間盤造影可誘發(fā)典型疼痛復(fù)制，輔助判斷疼痛來源。這些侵入性檢查通常在常規(guī)檢查無法明確診斷時采用。
確診坐骨神經(jīng)痛后，患者應(yīng)避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠時選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀?；謴?fù)期可進行游泳、臀橋運動等低強度鍛煉，增強腰背肌力量。若保守治療無效，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
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坐骨神經(jīng)痛的具體危害
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;那么，常見的坐骨神經(jīng)痛的危害有哪些呢?
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坐骨神經(jīng)痛如何緩解
坐骨神經(jīng)痛吃什么藥坐骨神經(jīng)痛是由于多種原因引發(fā)的一種臨床表現(xiàn)，主要的藥物治療是針對疼痛，所以多數(shù)需要服用非甾體類抗炎藥物進行止疼。對于疼痛劇烈的患者，還可以采用阿片類的藥物緩解疼痛。對于晚期的患者，還可以服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，充分緩解坐骨神經(jīng)疼痛。另外還可以服用一些中藥，進行活血化瘀治療。另外，服用肌肉放松的藥物也可以使得患者的坐骨神經(jīng)疼痛癥狀得到明顯的緩解。坐骨神經(jīng)痛怎么鍛煉通過鍛煉可以明顯的緩解坐骨神經(jīng)痛。首先讓患者的足部內(nèi)旋，也就是站一個內(nèi)八字的位置，然后讓患者的雙手交叉舉過頭頂，讓這個動作保持30秒左右，同時輔助以深呼吸，會提高療效。坐骨神經(jīng)痛用什么偏方對于坐骨神經(jīng)痛需要快速的緩解，除了服用藥物之外，對患者還可以進行推拿、按摩以及進行牽引，使得患者的癥狀可以獲得快速的緩解。另外，中醫(yī)方面，針灸也可以使得局部的疼痛快速得到緩解。坐骨神經(jīng)痛的正確睡姿坐骨神經(jīng)疼痛需要進行正確的治療，對于急性期患者需要尋求一個舒服的位置進行睡覺。對于緩解期，可以采用采用俯臥位，患者疼痛會很快地進行緩解。采用仰臥位的患者，可以在膝下，臀部進行墊枕，使得髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)進行屈曲，使腰背部的肌肉得到充分的松弛。如果希望采用側(cè)臥位的時候，可以使患者的兩個膝部加上一個枕頭，這樣避免腰椎發(fā)生側(cè)彎，避免對坐骨神經(jīng)進行牽拉，也可以使得患者的疼痛明顯地減輕，獲得一個正常的睡眠。
運動后小腿前面骨頭疼什么原因
運動后小腿前面骨頭疼的原因比較多，比如運動時的肌肉軟組織的損傷或者是有磕磕碰碰的問題以后，都會造成骨頭疼，這是運動的整體的損傷問題。當然還有其他的慢性勞損性疾病，比如像坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤的突出、腦血管疾病等都會造成運動后小腿前面骨頭疼。其實那是脛骨，脛骨和腓骨的問題里面會有神經(jīng)的走行會造成疼痛，當然如果是骨折術(shù)后，也可以造成的疼痛。所以一般建議患者，首先要運動時不要過度的劇烈運動，要適可而止。如果出現(xiàn)疼痛及時停止運動查找原因，可以適當?shù)男菹?，局部如果有磕碰現(xiàn)象，24小時之內(nèi)用冷敷，24小時以后熱敷，看是否有個能夠緩解，如果癥狀一直持續(xù)存在，甚至逐漸加重還是應(yīng)該及時就醫(yī)。比如就診于骨科，進行腰椎的、脊椎的等CT或者核磁的檢查，看是否有神經(jīng)的受壓或者是椎間盤的問題。同時可以進行局部，也就頸椎骨的X片的檢查，看是否有骨骼的問題，包括骨的軟骨瘤或者是骨頭的骨肉瘤等，也是會造成疼痛的原因之一。如果真的有比如像腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛等，可以進行一下理療、按摩、牽引等相關(guān)的處理。如果是骨頭有局部骨骼出現(xiàn)了像骨肉瘤或者是骨軟骨瘤，可及時進行手術(shù)、術(shù)后給放療、化療等相關(guān)的處理，也是會有一定的好處。當然如果運動以后出現(xiàn)的問題，有一些磕磕碰碰的現(xiàn)象。如果有局部的表皮的擦傷或者是局部軟組織的血腫等，還是應(yīng)該及時的按照相關(guān)的手術(shù)進行處理，就防止以后的感染會發(fā)生。運動后小腿前面骨頭疼的原因還是很多的，如果自身并不能查找原因或者局部并沒有明顯的外傷，還是應(yīng)該在相關(guān)科室醫(yī)生指導(dǎo)之下進行相關(guān)的檢查，以便除外器質(zhì)性疾病，要避免耽誤治療。
鍛煉可不可以治愈坐骨神經(jīng)痛
不能治愈坐骨神經(jīng)痛，但是可以改善坐骨神經(jīng)痛的癥狀，有可能能夠緩解疼痛。因為坐骨神經(jīng)痛是一種癥狀，造成坐骨神經(jīng)痛的原因有多種，其中最常見的是腰椎管狹窄，腰椎間盤突出。當然，原因也很常見，像腫瘤、骨盆的病變，以及梨狀肌卡壓綜合征等，還有坐骨神經(jīng)本身的疾病，坐骨神經(jīng)腫瘤或者炎癥等。所以，只有除去造成坐骨神經(jīng)痛的原因，才能從根本上治愈坐骨神經(jīng)痛，而鍛煉僅僅是通過理療或者自己主動活動或被動活動的方式，然后來緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，而不能治愈坐骨神經(jīng)痛，這就是其中的原因。還有，鍛煉本身主要是鍛煉肌肉、關(guān)節(jié)、使肌肉更加強壯，關(guān)節(jié)的靈活性增強，但是對于神經(jīng)本身，卻沒有明顯的鍛煉功能，而坐骨神經(jīng)是支配下肢肌肉的，主要是小腿的伸肌，足底的肌肉，大腿后部的肌肉，通過鍛煉肌肉可以促進或者改善坐骨神經(jīng)本身的功能，不能治愈坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)痛可以熱敷嗎
對于緩解坐骨神經(jīng)疼痛一類癥狀，平時會鼓勵患者進行適當?shù)責(zé)岱?，尤其是中藥的外敷的理療方式，有的時候是藥物、中藥，和熱敷結(jié)合起來的，在臨床上經(jīng)常還有一些藥品，要持續(xù)的中藥熱敷，達到一個改善局部疼痛不適感的一種效果。熱敷是一種有中醫(yī)理療的方法，熱敷對于局部有擴張血管，改善局部的血液循環(huán)，促進局部的代謝，從而減輕局部的炎癥因子的積累，然后在一定程度上能夠緩解局部的肌肉痙攣，減輕椎管內(nèi)的壓力，從而減輕神經(jīng)根受到的刺激程度，同時能夠緩解癥狀。
坐骨神經(jīng)痛檢查項目
坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，在生活中很多人都會患上這種疾病，但是卻不知道要如何的去進行檢查，這成了需要人的煩惱，那么坐骨神經(jīng)痛檢查項目是什么呢，接下來我給大家說一些用來檢查坐骨神經(jīng)痛比較基本的一些方法，讓大家不需要在做一些沒用的檢查方法。
坐骨神經(jīng)痛會不會遺傳下一代
坐骨神經(jīng)痛是骨科常見的一種疾病，它是由多種疾病引起的綜合病癥，有許多人由于不了解這種病，會提出一些問題，比如坐骨神經(jīng)痛會遺傳下一代嗎?想要知道這個問題，我們就要先了解坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因，了解了發(fā)病原因之后，我們心里就有答案了，接下來我們就了解一下發(fā)
坐骨神經(jīng)痛原因有哪些
坐骨神經(jīng)痛原因有內(nèi)科的原因、外科的原因、中毒的原因、感染的原因、骨科的原因等等。坐骨神經(jīng)痛是全身最大的一根神經(jīng)，最粗最長，從腰水里邊發(fā)出經(jīng)過腰椎到達臀外側(cè)，由大腿外側(cè)小腿一直達到表面足尖，所以走形特別長，掌握了整個腰部、臀部、大腿、小腿一直到雙足的所有的感覺運動的功能，所以坐骨神經(jīng)痛的原因也非常復(fù)雜。比如腰髓的病變可以影響坐骨神經(jīng)，腰椎的病變，比如腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，也可以引起坐骨神經(jīng)痛。比如梨狀肌綜合征，梨狀肌的病變也可能引起坐骨神經(jīng)痛，在坐骨神經(jīng)痛病變發(fā)生的時候，應(yīng)當仔細的查找原因，有可能是炎癥，有可能是骨科的疾病，有可能是疲勞過度、運動過量，也可能是周原的某種刺激的原因，也可能是代謝性疾病的原因，比如糖尿病，也可以引起坐骨神經(jīng)痛。比如其他的寒冷的刺激等等，周緣的病變，化學(xué)的刺激中毒等等，都可以刺激坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛?？傊巧窠?jīng)痛是臨床上的常見的癥狀。原因非常復(fù)雜，是專業(yè)性非常強的疾病，應(yīng)當在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進行很好的檢查，作出診斷和鑒別診斷，采取有針對性的措施，才有良好的恢復(fù)結(jié)果。
坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出癥嗎
坐骨神經(jīng)痛不是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出可以引起坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛也可以由其他疾病引起，如局部的炎癥，梨狀肌綜合癥以及外傷引起的黏連。腰椎間盤引起的坐骨神經(jīng)痛這是方面。主要原因是由于椎間盤壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛，坐骨神經(jīng)是有一側(cè)的神經(jīng)根向下延伸形成的，壓迫一側(cè)神經(jīng)根以后可能會導(dǎo)致神經(jīng)疼痛的情況，主要由于局部的神經(jīng)根的水腫和粘連導(dǎo)致的，在急性期主要是臥床休息，另外可以做一下局部的理療，拔罐針灸，避免長時間的彎腰。還外可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非載體的止痛藥以及活血化瘀的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以采取局部的封閉注射或者小針刀進行治療，嚴重的椎間盤突出，影響正常生活的，可以可以考慮椎間盤摘除手術(shù)。
坐骨神經(jīng)痛吃什么藥
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應(yīng)對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床?？诜晴摅w抗炎止痛藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，肌肉松弛劑魯南貝特、神經(jīng)營養(yǎng)藥有維生素b1、b2，甲鈷胺、谷維素、輔酶a等。在病因未明之前暫不理療。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是腰背肌鍛煉，包括五點支撐或小燕兒飛。急性期時不應(yīng)該做腰背肌鍛煉，建議多臥床休息和下地的活動戴上腰圍，腰圍配備硬的腰圍，對腰部有固定的作用，對癥狀改善有幫助。腰腿痛的癥狀改善以后，適當做腰背肌鍛煉，推薦的鍛煉方式是五點支撐。年輕病人可以改成小燕兒飛，通過這兩個鍛煉可以增強腰背肌的力量，用腰肌的力量維持脊柱的穩(wěn)定性，對癥狀改善的同時避免癥狀的反復(fù)發(fā)作很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛怎么治療
坐骨神經(jīng)痛最常見的病因，在臨床上是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，那么他的治療頭一個是口服藥物的治療是非常特別的消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上最常用的包括扶他林、芬必得片，那么他的主要的作用除了止疼以外，還有消除局部神經(jīng)根炎癥反應(yīng)的作用；外用藥經(jīng)?；匾恍┗钛雇词栾L(fēng)通絡(luò)的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對于疼痛比較重、癥狀比較重的病人有的時候會用一些針劑的治療，同時配合一些小劑量的激素；坐骨神經(jīng)急性期過去以后還可以配合做一些其他的治療的方法，比如說是針灸、理療、推拿，那么對癥狀改善都是會有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的
坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)受到擠壓或牽拉，或者炎癥的刺激引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)間的肌肉功能受限，肌肉無力，進而引起局部的疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)是人體最粗的神經(jīng)，主要調(diào)控的是小腿和腳活動以及局部的皮膚感覺。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。
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