半月板損傷帶來哪些危害
半月板損傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)積液、肌肉萎縮和骨關(guān)節(jié)炎等危害。半月板損傷主要由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和先天性發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、彈響、交鎖、無力感和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、關(guān)節(jié)疼痛
半月板損傷后,撕裂的半月板邊緣會刺激關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致持續(xù)性或活動性疼痛。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙,下蹲、上下樓梯時加重。急性期可能出現(xiàn)銳痛,慢性期多為鈍痛。疼痛會影響日常行走和運動能力,長期未治療可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)疼痛。治療需結(jié)合休息、冰敷、佩戴護膝,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、活動受限
損傷的半月板碎片可能卡在關(guān)節(jié)間隙,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲受限。患者常主訴關(guān)節(jié)"卡住"或"打軟腿",無法完成深蹲、跑步等動作。長期活動受限會引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,周圍韌帶攣縮。早期可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療改善,嚴(yán)重交鎖需手術(shù)清除半月板游離體。
3、關(guān)節(jié)積液
半月板撕裂會刺激滑膜分泌過多滑液,形成膝關(guān)節(jié)腫脹。觸診可見髕骨浮動感,穿刺可抽出淡黃色液體。反復(fù)積液會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。治療包括穿刺抽液、加壓包扎,配合口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物。慢性積液需排查是否合并滑膜炎。
4、肌肉萎縮
因疼痛減少患肢活動,股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為大腿周徑變細,肌力下降,進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,配合電刺激治療。嚴(yán)重萎縮患者可使用支具輔助行走,預(yù)防跌倒。
5、骨關(guān)節(jié)炎
半月板失去緩沖作用后,關(guān)節(jié)軟骨承受異常應(yīng)力,逐漸出現(xiàn)磨損、皸裂。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成?;颊弑憩F(xiàn)為晨僵、陰雨天疼痛加重。需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期可能需人工關(guān)節(jié)置換。年輕患者應(yīng)盡可能保留半月板功能。
半月板損傷患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,加強股四頭肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑。急性期過后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。
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