筋膜炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、肌電圖檢查、病理檢查等方式確診。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診判斷病變部位是否存在壓痛、肌肉緊張或結節(jié)。針對淺表筋膜炎，觸診可發(fā)現(xiàn)局部皮膚溫度升高或皮下條索狀硬結。深部筋膜炎可能伴隨關節(jié)活動受限，需結合被動拉伸測試評估肌肉功能狀態(tài)。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結合其他檢查進一步明確。

2、影像學檢查

超聲檢查能清晰顯示筋膜增厚、積液等異常，動態(tài)觀察肌肉滑動情況。磁共振成像對軟組織分辨率高，可識別筋膜水腫、纖維化等早期病變，適用于深部筋膜炎診斷。X線檢查主要用于排除骨折或骨關節(jié)炎等骨骼病變，對單純筋膜炎診斷價值有限。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染性筋膜炎，白細胞計數(shù)和C反應蛋白升高提示細菌感染。風濕免疫指標如類風濕因子、抗核抗體檢測有助于鑒別自身免疫性疾病繼發(fā)的筋膜炎。代謝性疾病相關檢查如尿酸檢測可排除痛風性筋膜炎。

4、肌電圖檢查

通過記錄肌肉電活動評估神經肌肉功能狀態(tài)，鑒別筋膜炎與神經根壓迫導致的放射性疼痛。肌電圖能檢測到筋膜炎繼發(fā)的肌肉異常放電，但無法直接顯示筋膜病變。該檢查對合并周圍神經病變的患者具有重要參考價值。

5、病理檢查

局部麻醉后取筋膜組織進行活檢，病理學觀察可見筋膜纖維增生、炎性細胞浸潤等特征性改變。該檢查適用于常規(guī)治療無效或懷疑特殊類型筋膜炎的病例，如嗜酸性筋膜炎。病理檢查為有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)診斷手段。

確診筋膜炎后應避免過度勞累，注意病變部位保暖，可配合熱敷緩解肌肉緊張。急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。慢性期建議進行適度拉伸訓練，改善筋膜柔韌性，游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于促進血液循環(huán)。日常保持正確姿勢，避免長時間維持單一體位，使用符合人體工學的座椅和床墊。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量增加三文魚、雞蛋等富含抗炎物質的食物攝入。