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頸部脊髓損傷怎么辦

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頸部脊髓損傷可通過保持制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。頸部脊髓損傷通常由外傷、椎間盤突出脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等原因引起。

1、保持制動

頸部脊髓損傷后需立即固定頸部,避免二次損傷。使用頸托或硬質(zhì)頸圈限制頸部活動,搬運時采用軸線翻身法。損傷初期應絕對臥床休息,頭部兩側(cè)用沙袋固定,防止頸部扭轉(zhuǎn)。制動期間需定期檢查皮膚狀況,預防壓瘡發(fā)生。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕脊髓水腫,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,肌肉痙攣者可用巴氯芬片松弛肌肉。需注意激素類藥物不可長期使用。

3、物理治療

病情穩(wěn)定后可進行超短波治療促進局部血液循環(huán),功能性電刺激防止肌肉萎縮,超聲波治療幫助組織修復。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,根據(jù)損傷程度調(diào)整強度。治療過程中需密切觀察患者反應,出現(xiàn)不適立即停止。

4、手術(shù)治療

對于骨折脫位壓迫脊髓者,需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)解除壓迫。腫瘤壓迫者可選擇腫瘤切除術(shù),血管畸形者可行血管介入治療。術(shù)后需嚴格佩戴頸托,定期復查影像學檢查評估恢復情況。

5、康復訓練

恢復期應循序漸進進行關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練和步態(tài)訓練??山柚鷳业跸到y(tǒng)、電動起立床等設備輔助訓練。存在排尿障礙者需進行膀胱功能訓練,呼吸功能受損者需進行呼吸訓練??祻瓦^程需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。

頸部脊髓損傷患者需長期堅持康復鍛煉,家屬應協(xié)助進行日常護理,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,預防便秘和泌尿系統(tǒng)感染。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動影響康復進程。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況應及時就醫(yī)。

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