膝蓋疼的原因膝蓋疼痛的原因有許多種類，可以分為局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，局部關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生問題以及周圍組織引起的局部的疼痛，最常見的膝蓋疼，來源于老年的退行性改變，也就是常見的骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然其他的關(guān)節(jié)疾病也可以引起關(guān)節(jié)疼痛，比如類風(fēng)濕，強直性脊柱炎。膝關(guān)節(jié)都是好發(fā)的位置，對于關(guān)節(jié)周圍發(fā)生韌帶，半月板軟骨的損傷，也是膝蓋疼痛產(chǎn)生的一個常見的情況，另外如果椎間盤突出，由于壓迫神經(jīng)，神經(jīng)傳導(dǎo)的原因也會造成膝蓋周圍的疼痛，因此膝蓋疼痛要明確疾病的原因，是治療的第一位。膝蓋疼用什么藥首先膝蓋疼痛要明確病因，然后針對病因才能用藥治療。一般來說，對于疼痛采用非甾體的藥抗炎藥物治療，或者外用局部涂抹或者外用膏藥進行治療，這是最常規(guī)的治療方法。另外需要針對病因才能采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍Ｏドw疼的偏方對于膝蓋局部的疼痛，通常通過休息、熱敷、外用藥物以及進行理療，都可以迅速地緩解疼痛，但是在疼痛緩解之后，還需要查找原因，進行針對性的治療，才能達到痊愈的目標(biāo)。跑步膝蓋疼痛怎么辦跑步的姿勢不對對膝蓋造成了過度的損傷。跑步的量超過膝蓋的能力或超過肌肉能力，會明顯引起疼痛。要減少跑步的量才能緩解疼痛。還有一個原因就是膝蓋本身有疾病，退行性關(guān)節(jié)病或者半月板、軟骨有損傷，需要減少跑步、佩戴護膝，可以明顯地緩解疼痛。久站膝蓋疼痛怎么辦久站后膝蓋疼痛，減少久站是一個最主要的預(yù)防因素。另外對于膝蓋的疾病進行早期診斷、早期治療，也是防止久站后發(fā)生疼痛的一個有效手段。

膝蓋軟組織損傷后，損傷部位也會有皮下軟組織的出血、滲出，導(dǎo)致局部的腫脹和疼痛。如果有皮膚擦挫傷，要及時的進行碘伏的消毒、無菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話，要進行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對患肢進行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛。可以用冰袋或冰水混合物，敷于腫脹、疼痛的部位。冰袋與皮膚之間，要放一塊薄毛巾做襯墊，預(yù)防皮膚凍傷。每次冰敷時間在20-30分鐘，一天2-3次即可。還可以讓患者口服促進靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶?zāi)z囊等。需要讓患者好好休息，根據(jù)損傷具體情況，來確定休息的時間。當(dāng)然也要停止各種運動，避免過度的行走負(fù)重，及時抬高患肢，促進血液回流，避免進一步的腫脹。晚上睡覺的時候，可以將患肢抬高30°左右。如果膝蓋腫脹不重，說明軟組織損傷不嚴(yán)重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線光片，排除有沒有骨折或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。如果是韌帶損傷比較輕，或者是沒有明顯的骨折，可以讓患者購買膝關(guān)節(jié)支具，進行有效的制動，這樣可以促進軟組織的修復(fù)。但如果有韌帶的斷裂，比如最重要的前交叉韌帶的斷裂，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和前向不穩(wěn)定，一般這就需要進行關(guān)節(jié)性手術(shù)，對韌帶進行重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)置換呢其實是換了軟骨面，咱們的膝關(guān)節(jié)是由股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端，髕骨三塊骨骼組成，換的時候就把這三個軟骨面給換了，容易進入假體給換了，換其實是把軟骨面都削了去，換上人工的，換的過程要切開做。做完之后病人能恢復(fù)一個很好的力線，然后像大家知道疼痛來源，就是來源于軟骨這種磨損，等軟骨沒有了，他自己不是磨自己的關(guān)節(jié)了，它就不疼了，但是臨床當(dāng)中還會疼痛，就說十年之后的膝關(guān)節(jié)置換的滿意率是72%，大家記住這個數(shù)據(jù)。就是我換完膝關(guān)節(jié)置換不是萬事大吉了，十年之后滿意率只有72%，剩下病人是不滿意的，還會疼痛，所以膝關(guān)節(jié)置換只是一個治療手段，是治療手段。手術(shù)而且是以最終的治療手段，沒有一個替代的辦法，咱們膝關(guān)節(jié)置換是最后迫不得已的，一個最后的一個辦法，這個辦法現(xiàn)在技術(shù)非常成熟了。膝關(guān)節(jié)置換最大的一個并發(fā)癥就是感染，一旦感染我們經(jīng)常說是，一個災(zāi)難性的后果，災(zāi)難性后果不但對醫(yī)生而且對病人也是個災(zāi)難性的后果。曾經(jīng)我就管過一個感染的病人，就是膝關(guān)節(jié)之后術(shù)后感染了非常痛苦，對病人痛苦，對醫(yī)生來說也痛苦，要不停的換藥，病人要高燒，你把假體取下來，半年之后再換一個假體，所以膝關(guān)節(jié)置換是一個，大家了解是一個治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)炎的一個方法一個手段。

如果軟組織挫傷，需要冰敷24小時，后熱敷，減少下肢活動，抬高下肢，同時可以服用活血化瘀的藥物等進行改善；如果髕骨骨折，需要試稿固定4到6周，拆除石膏后，進行股四頭肌訓(xùn)練，六周后開始膝關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，如果髕骨分離移位，需要切開復(fù)位內(nèi)固定。膝蓋疼痛，最常見兩個原因，一、軟組織挫傷；二、髕骨骨折。如果只是軟組織挫傷，受傷時可以進行冰敷，24小時后熱敷。同時減少下肢活動，抬高下肢，促進下肢靜脈回流，減輕膝關(guān)節(jié)的組織水腫。同時可以口服活血化瘀的藥物，如跌打七厘片，還可以貼活血化瘀，消腫止痛的膏藥，同時配合口服非甾體抗炎藥。髕骨骨折：暴力直接作用于髕骨，如跌倒時跪地，髕骨直接撞擊地面發(fā)生骨折?；蛘呤堑箷r，為了防止倒地股四頭肌猛烈收縮，以維持生理平衡，將髕骨撕裂。受傷后膝關(guān)節(jié)前腫脹，疼痛?？梢孕?，膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片來確定骨折的部位類型，以及移位程度。無移位的髕骨骨折，可以采取保守治療石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6周后開始膝關(guān)節(jié)的主動活動訓(xùn)練，如果髕骨分離移位則需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。從發(fā)病時起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會越來越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期時患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動受限會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。手術(shù)后積極進行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。