胸骨按壓疼痛是怎么回事：臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多，其常見(jiàn)的原因有以下幾者：1、血液系統(tǒng)的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變，常見(jiàn)的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷，以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等，也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見(jiàn)的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等，其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見(jiàn)到一些心血管的病變，如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，會(huì)造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會(huì)引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常，從而導(dǎo)致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過(guò)程中偏離了正常的位置，從而發(fā)生了一種形態(tài)學(xué)上異常的改變，稱為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見(jiàn)的一種畸形，會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一些心肺功能的下降，肢體活動(dòng)的不力甚至癱瘓，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主，表現(xiàn)為駝背，姿勢(shì)的不對(duì)稱，雙肩不等高、身材矮小。另外嚴(yán)重的疾致畸形可以導(dǎo)致患者胸腔容積的下降，從而導(dǎo)致其肺活量的下降，從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側(cè)凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困難，以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因，去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷以及治療。

脊柱畸形是指脊柱在冠狀位，矢狀位以及水平位偏離了正常的位置，發(fā)生了形態(tài)上的異常的表現(xiàn)。在青少年和兒童當(dāng)中，具有較高的發(fā)生率，常常主要就是由于學(xué)習(xí)的時(shí)候姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的，表現(xiàn)是駝背、姿勢(shì)不對(duì)稱、雙肩不等高以及身材的發(fā)育矮小。先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常，脊柱失去原有穩(wěn)定性，輕微外傷也可能造成脊柱骨折，壓迫脊髓造成截癱可能，這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。嚴(yán)重的畸形會(huì)導(dǎo)致胸腔容積下降從而引起肺活量下降心慌氣短。主要的表現(xiàn)就是脊柱的側(cè)彎以及脊柱后凸畸形，也就是通常所說(shuō)的駝背。如果比較輕微的話可以考慮進(jìn)行矯正使用支具體育運(yùn)動(dòng)療法。保守治療沒(méi)有效果畸形逐漸加重，只有通過(guò)手術(shù)才能夠有效的緩解。但是并不是所有的手術(shù)一定能夠糾正脊柱畸形，需要取得家屬理解。

脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來(lái)達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)、Ⅵ級(jí)截骨，來(lái)達(dá)到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來(lái)達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來(lái)決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來(lái)達(dá)到良好矯形。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。

脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童，表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣，可摸及胸鎖乳突肌的腫物，脖子的脊柱不在正中線上，形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸，而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見(jiàn)于先天性骨骼發(fā)育畸形，拍X線片可以看見(jiàn)脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可合并肩胛骨的異常，表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動(dòng)嚴(yán)重時(shí)，可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形，一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通過(guò)手術(shù)矯形逐步恢復(fù)，而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來(lái)決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來(lái)達(dá)到良好矯形。

先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常所致脊柱椎體發(fā)育異常，從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)?；颊吲R床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎。主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長(zhǎng)不平衡，胸腰椎椎體排列不整齊，從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形側(cè)彎，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)高低肩，常伴有疼痛等不舒服癥狀。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形，包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等。所以出現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎情況以后，一定要及時(shí)就診，如果說(shuō)側(cè)彎的角度比較大就需要手術(shù)矯正，如果角度相對(duì)較小，可以脊柱矯形支具佩戴，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸糾正曲度，來(lái)恢復(fù)脊柱形態(tài)。