腱鞘炎手發(fā)麻可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少患手活動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)具固定腕關(guān)節(jié)。打字、玩手機(jī)等持續(xù)性動(dòng)作建議每30分鐘休息5分鐘。夜間睡眠時(shí)可佩戴腕部支具保持中立位，有助于減輕腱鞘壓力。

2、熱敷理療

40℃左右熱敷每日3次，每次15分鐘能促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)可消除組織粘連，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。部分患者采用中藥熏洗也有一定效果，但需注意避免燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。需注意反復(fù)注射可能造成肌腱脆性增加，每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)松解

經(jīng)半年規(guī)范治療無(wú)效或出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)，需考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可有效解除卡壓，術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后2周內(nèi)保持傷口干燥，6周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。

日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)。烹飪時(shí)選擇輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可改用前臂發(fā)力。適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，如握力球訓(xùn)練每日3組，每組15次。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指無(wú)力需及時(shí)復(fù)診，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。