腱鞘炎可能由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、過度勞損

長期重復(fù)進(jìn)行手部或腕部活動(dòng)容易導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。常見于頻繁使用手機(jī)電腦、從事手工勞動(dòng)等人群。癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后緩解。建議減少重復(fù)性動(dòng)作，每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘，必要時(shí)佩戴護(hù)具。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷因素

肌腱區(qū)域遭受直接撞擊或扭傷可能引發(fā)腱鞘急性炎癥。多伴有局部皮下出血、壓痛明顯等癥狀。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷處理，后期改用熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫需排除肌腱斷裂，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

3、細(xì)菌感染

開放性傷口繼發(fā)細(xì)菌感染可能引起化膿性腱鞘炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型感染癥狀。需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)引流，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可導(dǎo)致腱鞘慢性炎癥。多伴有晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等特征。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易造成機(jī)械性卡壓。常見于拇指狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。輕度可通過牽拉鍛煉改善，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行手指屈伸功能訓(xùn)練，預(yù)防粘連發(fā)生。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，工作間隙多做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。冬季注意手部保暖，洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。