青少年腰椎間盤突出的特點(diǎn)
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青少年腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，與成年人相比具有發(fā)病急、癥狀重但恢復(fù)快的特點(diǎn)。青少年腰椎間盤突出可能與先天發(fā)育異常、外傷、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、發(fā)病急驟
青少年腰椎間盤突出常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷誘發(fā)，突發(fā)腰痛伴隨下肢麻木或刺痛。椎間盤纖維環(huán)在青少年時(shí)期含水量高但韌性不足，外力作用下易發(fā)生急性破裂。典型表現(xiàn)為彎腰受限、咳嗽時(shí)疼痛加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的會(huì)陰部麻木。
2、癥狀明顯
青少年患者疼痛程度往往超過影像學(xué)顯示的突出程度，可能與神經(jīng)根敏感性高有關(guān)。多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射性疼痛，從臀部延伸至小腿外側(cè)或足背。體格檢查常見直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，伴隨患側(cè)下肢肌力減退或反射減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行。
3、恢復(fù)較快
青少年椎間盤組織代謝活躍，通過保守治療癥狀改善較成年人顯著。嚴(yán)格臥床休息1-2周后，配合腰椎牽引和核心肌群鍛煉，多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)癥狀可緩解。但需注意避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。
4、影像學(xué)特征
青少年腰椎間盤突出在MRI上多表現(xiàn)為局限性突出，較少發(fā)生鈣化或椎間隙狹窄。CT檢查可見纖維環(huán)后外側(cè)局限性膨出，硬膜囊受壓程度與癥狀嚴(yán)重性常不成正比。X線片主要用于排除椎體滑脫等骨骼異常。
5、治療特殊性
青少年患者首選非手術(shù)治療，包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
青少年腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，學(xué)習(xí)時(shí)保持腰部挺直，使用符合人體工學(xué)的座椅。每日進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，游泳和慢跑是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)方式。若癥狀反復(fù)發(fā)作或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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腰椎手術(shù)患者日常應(yīng)采取的正確姿勢(shì)
日常生活正確姿勢(shì)：1、起身不宜彎腰起身，應(yīng)先側(cè)身將雙腿挪至床邊后再起身。2、坐姿坐在椅子上時(shí)，背部和臀部應(yīng)緊貼座椅，不宜坐在邊緣或身體前傾。腰椎手術(shù)后應(yīng)盡可能選擇硬質(zhì)座椅，而不要坐在沙發(fā)上，不要直接坐在地板上，不要盤腿而坐。日?；顒?dòng)不要采取蹲姿，盡量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身體前傾，含胸駝背，或?qū)⒅匦娜糠旁谏眢w一側(cè)。4、提物提拿重物時(shí)不要使用腰部力量，而應(yīng)先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整體向上提起重物。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高不高
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動(dòng)，避免不適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動(dòng)，避免不適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
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腰間盤突出最忌諱什么
腰間盤突出患者注意不要駝背，不要久坐，避免長(zhǎng)期彎腰，避免腰部受涼。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要駝背。在坐的時(shí)候，椅子的選擇要有一個(gè)腰部的支撐墊，使腰椎能夠保持一個(gè)正常的生理曲度。二、不建議患者久坐。一般坐著30~60分鐘就建議根據(jù)自身的情況，起來適當(dāng)活動(dòng)，能夠使腰部得到適當(dāng)?shù)姆潘?，持續(xù)坐的時(shí)間不建議超過2~3個(gè)小時(shí)。三、對(duì)于腰椎不好的患者，應(yīng)該盡量的避免長(zhǎng)期的彎腰，或者是彎腰的幅度不要太大，尤其是不建議彎腰去搬東西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空調(diào)的時(shí)候。
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腰椎間盤突出癥狀能運(yùn)動(dòng)嗎
腰椎間盤突出的患者能不能運(yùn)動(dòng)主要是取決于病情的嚴(yán)重程度，而并非禁止一切運(yùn)動(dòng)。對(duì)于急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者，盡量臥床休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。過了急性期以后，要逐步進(jìn)行一些體育鍛煉，包括腰背的肌肉功能鍛煉，尤其是腰大肌、豎脊肌、脊椎旁肌肉的鍛煉，可以做小燕飛和五點(diǎn)支撐等方法。生活中避免久坐、久站、彎腰搬重物、腰部受涼等?？梢赃M(jìn)行局部的熱敷，中藥外敷等治療。對(duì)于伴有腰椎的穩(wěn)定性下降的情況，還可以通過游泳加強(qiáng)腰部的肌肉力量，還有四肢肌肉力量的訓(xùn)練。
腰椎間盤突出的預(yù)防
隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，越來越多的工作都只需要坐在電腦旁邊操作就行了，導(dǎo)致很多上班族一坐就是一整天，這樣長(zhǎng)期下去很容易患者腰椎間盤突出癥，給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響，所以大家要在現(xiàn)在沒患上此病的時(shí)候，及時(shí)做好腰椎間盤突出的預(yù)防，避免疾病的侵?jǐn)_。
腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不算大，不過患者需要去正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)。正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生技術(shù)水平高超，能最大程度的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者是老年人，又有心肺功能差的問題，做這項(xiàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較大。
腰椎間盤突出怎么辦
腰椎間盤突出一般可以通過消炎鎮(zhèn)痛藥物、中藥熏蒸、手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的癥狀和體征是常見病和引起腰腿痛最主要的原因，確診為腰椎間盤突出癥，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定進(jìn)一步治療。具體如下：1、病程短、癥狀輕行非手術(shù)治療，注意休息、減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，臥硬板床，避免勞累及受涼，適當(dāng)予以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可予以牽引、針灸、中藥熏蒸等。2、疼痛癥狀較重，無大小便失禁及下肢不完全性癱瘓的病人，可行嚴(yán)格絕對(duì)臥床3周，然后適當(dāng)護(hù)腰圍下床活動(dòng)，神經(jīng)刺激癥狀嚴(yán)重的予以靜脈使用甘露醇及激素。3、非手術(shù)治療三個(gè)月無效甚至加重合并明顯神經(jīng)受損表現(xiàn)的，建議手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤、解除神經(jīng)受壓狀態(tài)，術(shù)后注意循序漸進(jìn)的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
治療腰椎間盤突出的方法
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因。現(xiàn)在很多患者對(duì)于腰椎間盤突出的重視程度不夠，一般出現(xiàn)疼痛止口服，一些止痛藥，并沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療。往往就診時(shí)，患者腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活。那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。最常用的微創(chuàng)內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)，其手術(shù)特點(diǎn)為手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等。患者既往有腰椎間盤突出的病史，現(xiàn)患者出現(xiàn)大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺異常，則需要立即進(jìn)行急診手術(shù)治療。避免腰椎的神經(jīng)進(jìn)一步損傷。
腰椎間盤膨出治療方法
在急性腰椎間盤膨出時(shí)，病人出現(xiàn)腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要臥硬板床休息、腰部保暖、制動(dòng)，遵醫(yī)囑口服活血祛瘀、消炎鎮(zhèn)痛等藥物緩解病人癥狀，可口服硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)配合針灸、中藥熱敷等理療措施，康復(fù)期下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行腰部保護(hù)，避免彎腰、扭腰等運(yùn)動(dòng)；病情嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)治療。腰椎間盤膨出臨床當(dāng)中發(fā)病較多，疾病本身就是一種輕微的腰椎間盤突出，是一種常見病、多發(fā)病。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，并發(fā)血管損傷、周圍神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。不論哪種治療都是為了減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇合理治療方法。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀有腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征。治療方法如下：1、非手術(shù)治療方法：①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證：（1）適應(yīng)證：①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者（大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常），應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)；③有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。（2）手術(shù)方法：①傳統(tǒng)開放手術(shù)。②顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)：利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。③微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。
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治腰椎間盤突出的藥
藥物治療腰椎間盤突出癥屬于保守治療。90%的腰椎間盤突出癥患者可通過保守治療使癥狀得到改善。治療腰椎間盤突出癥的藥物有以下幾種：一、西藥類。如消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，扶他林、芬必得片等。液體治療類藥物，甘露醇、甘油果糖等。小劑量的激素，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，如針劑的腺苷鈷胺、口服藥物的甲鈷胺片等。患者一般在使用2到4周后，腰痛以及下肢麻木的癥狀都會(huì)得到明顯改善。二、中藥類。具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，還可配合外用中成藥，如狗皮膏、活血止痛膏等。對(duì)于藥物治療無效，或者效果不佳者，建議手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥狀有哪些
腰椎間盤突出是辦公室白領(lǐng)，非常容易患上的一種疾病，由于辦公室人員每天坐著的時(shí)間比較久，腰部承受的壓力也比較長(zhǎng)久，這樣就容易導(dǎo)致患者們患上腰椎間盤突出。這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛的癥狀，還會(huì)有腰部活動(dòng)受到限制的癥狀。
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