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分期治療強直性脊柱炎

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強直性脊柱炎早期,脊柱功能稍受限,x線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,脊椎小關(guān)節(jié)正?;騼H關(guān)節(jié)間隙改變;中期,脊柱活動受限甚至部分強直,x線顯示骶髂關(guān)節(jié)鋸齒樣改變,脊椎部分韌帶鈣化,方椎,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙模糊;晚期,脊柱強直或駝背固定,x線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。

臨床上,強直性脊柱炎的癥狀以腰痛突出,且病變以破壞骨關(guān)節(jié)及韌帶為主,故治療必從肝腎著手。不同時期的病人,其體質(zhì)強弱,臨床表現(xiàn)及骨關(guān)節(jié)改變程度不一樣。

本病分期進行治療,可取得較滿意的效果。早期病人,體質(zhì)相對較好,脊柱活動尚可,骨關(guān)節(jié)無明顯破壞,此時應(yīng)以祛邪為主兼扶正,經(jīng)積極治療,絕大部分病人可完全恢復。中晚期病人,體質(zhì)相對較差,脊柱活動功能差甚至強直變形,骨關(guān)節(jié)已明顯破壞,此時應(yīng)以扶正為主兼祛邪,經(jīng)長期治療,大部分病人可控制病情發(fā)展,功能得到改善。

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強直性脊柱炎能痊愈嗎
強直性脊柱炎無法痊愈,強直性脊柱炎臨床上只能通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀,控制病情發(fā)展。強直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,患者會出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確,多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強直性脊柱炎無法痊愈,而且還會呈進行性加重。患者可以遵醫(yī)囑通過藥物治療,如塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥,甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物,從而改善癥狀,延緩病情緊張。如果病情較重,需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換,才能夠維持正?;顒印ER床上強直性脊柱炎目前無法治愈,建議患者保持良好心情,積極配合醫(yī)師進行相關(guān)治療,提高生活治療。日常還需要注意飲食,多吃休息,避免過度勞累。
語音時長 01:31

2022-08-02

14383次收聽

早期強直性脊椎炎能不能治好
對于強直性脊柱炎的患者來講,如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn),早期積極治療的情況下,是能夠取得較好的治療效果的。強直性脊柱炎的早期如果確診之后,現(xiàn)在在臨床上效果比較好的,選擇一些副作用比較小的藥物,包括一些生物制劑類的藥物。這些藥物是治療此類疾病效果比較好的一些藥物,價格相對昂貴一些。這類患者的治療其實平時的運動也是非常重要的,最適合強直性脊柱炎的患者運動,可以采取游泳的方式,每一天堅持游泳。其實有一些運動員也是患有強柱疾病的,但是通過平時的運動,有的時候可以做到可能不用去大量的服藥,就能夠把病情控制得不錯,相當于像臨床的一種痊愈。當然了,隨著年紀的增加,這種疾病有的時候可能會逐漸趨于穩(wěn)定,發(fā)展得比較少,當然這些都是達到臨床治愈的目的,但是并不能完全地根除。因此來講,對于控制疾病的發(fā)生發(fā)展,減輕疾病所帶來的相應(yīng)的痛苦,一些功能障礙等等,這是疾病治療的核心目的。
語音時長 01:29

2021-07-09

92266次收聽

強直性脊柱炎發(fā)作會引起什么癥狀
強直性脊柱炎屬于骨科類疾病,會嚴重累及到患者多個器官受損,一旦發(fā)展到后期,嚴重的疼痛感覺會使患者痛不欲生,人們對于強直性脊柱炎必須有足夠正確的認識,一旦發(fā)現(xiàn)就要立即進行有效治療,那么,強直性脊柱炎發(fā)作有哪些癥狀呢
有強直性脊柱炎怎樣診治
在當今社會,上班族幾乎都是在電腦前一坐一天,經(jīng)常感到脖子疼痛,脊柱上的病也越來越多,強直性脊柱炎是一種非常常見的疾病,由于其癥狀跟很多疾病的癥狀相似,導致不能及時的發(fā)現(xiàn)而錯過了最佳治療時間,所以我們需要了解其準確的診斷,那么,有強直性脊柱炎怎樣診治呢?
強直性脊柱炎的危害是哪些
強直性脊柱炎危害總之希望可以讓大家多多的來一些必要的和充分的考驗,而我們當前要對于強直性脊柱炎的一些關(guān)心的問題時刻都做好更多的更加重要的階段的研究,那么究竟對于強直性脊柱炎的危害是哪些呢
強直性脊柱炎臨床指標
強直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,根據(jù)調(diào)查目前有很多人對這種疾病不是很清楚,那么強直性脊柱炎臨床指標是什么呢?下面一起來了解一下吧。
強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是嚴重疾病,導致一系列并發(fā)癥,比如腰部疼痛、骨質(zhì)疏松或腸道炎癥等,如果沒有及時治療,還會影響正?;顒?。
脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎的癥狀以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀。以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。它的主要癥狀有:1、早期癥狀:早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。2、關(guān)節(jié)病變表現(xiàn):強直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。3、其他癥狀:強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變,多見于心臟、眼部、耳部、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等病變。大多出現(xiàn)在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀者。
語音時長 01:30

2020-03-17

59703次收聽

02:19
早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強直性脊柱炎,腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān),睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退變性疾病。1、需排除強直性脊柱炎,強制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為晨僵,活動后減輕,需完善風濕類風濕相關(guān)化驗,關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個指標,90%HLA-B27陽性患者可以診斷為強直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān);3、睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退變性疾病,如腰間盤突出、腰椎管狹窄等也會引起,這種非常少見。
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強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防,因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚,但是有一些,比如經(jīng)常腹瀉,可以引起來脊柱炎發(fā)生,所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高,當出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時,要及時到醫(yī)院去就診,經(jīng)過一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個是活動的問題,盡量不要去做一些強度很大的運動和一些負重的運動,這些運動會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強直性脊柱炎,所以要避免感染和過敏發(fā)生。
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強直性脊柱炎如何確診
強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性,常常主訴腰背部僵硬疼痛,就要懷疑這個人可能得了強直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強直性脊柱炎,最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、CT、或者核磁共振檢查,檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學的檢查,檢查一些免疫指標,比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測,檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強直性脊柱炎的概率明顯要高。
強直性脊柱炎的護理
強直性脊柱炎的護理除藥物治療之外,還要在生活上多注意改善,戒煙酒,積極加強訓練。一、強直性脊柱炎的患者不適合睡軟床,要換成硬墊子,或者在軟墊的上面加一層木板,避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺。二、戒煙,吸煙是加重疾病和影響治療一個重要的方面,應(yīng)該把煙戒掉,包括二手煙。三、強直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強直的表現(xiàn),但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折,在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補充。四、功能鍛煉,功能鍛煉對于緩解這個疾病,如腰背的疼痛和僵硬感非常有效,所以在疾病治療階段,也強調(diào)進行功能鍛煉,在疾病的活動期和緩解期都鼓勵患者進行功能鍛煉,尤其是在疾病的緩解期,可能藥物用的已經(jīng)很少,那這個時候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運動、對抗性運動,因為如果運動損傷,也會讓病情加重,比較推薦一些幅度相對不激烈的有氧運動,比如說慢跑、蹬車、游泳等等,這些比較適合,還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以,避免那些劇烈性的運動或者是那些負重的運動,比如說到健身房去進行那些增加脊柱壓力的這種推舉運動并不推薦,要在運動的過程中運動量掌握,不要過度的勞累,剛剛感覺到有一點點疲勞就可以。
語音時長 02:32

2019-08-19

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什么是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是風濕免疫科的疾病,主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等,患者查血化驗中通常會有B27陽性;因此B27陽性就參與強直性脊柱炎的發(fā)病,提示遺傳因素與強直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。另外,強直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),除有臨床腰背的晨僵、活動受限,以及腰部疼痛的表現(xiàn)外,如果不經(jīng)過積極治療,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變,導致關(guān)節(jié)的活動受限。強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累除脊柱以外,還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累,骶髂關(guān)節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛,髖關(guān)節(jié)受累會表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感覺,患者還會出現(xiàn)下肢的不對稱關(guān)節(jié)癥狀,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,還會有跟腱的炎癥表現(xiàn);除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外,還會有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如眼睛的虹膜炎,如果不經(jīng)過積極治療就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是有遺傳因素參與,主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié),還可以累及髖關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、不對稱單關(guān)節(jié)的一種炎癥疾病,主要累積年輕男性,青年較多見,也有老年發(fā)??;如果經(jīng)過積極治療,疾病能得到很好的控制。
語音時長 02:27

2019-07-30

54562次收聽

02:22
強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎患者會有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,一般小于40歲,屬于慢性疼痛,持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎有以下臨床癥狀:一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛,即如果睡著以后夜間能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀,疼痛癥狀通常早上起來較重,活動后會有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎,會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動受限、疼痛。六、有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會出現(xiàn)虹膜炎,表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
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強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng),比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時,可以采用甲氨蝶呤治療。另外,近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時可以采用生物制劑治療。除此之外,要鼓勵病人進行早期的鍛煉,防止早期變成畸形。