睡覺后背疼起床就不疼可能是過度勞累、睡覺時(shí)長期保持一個(gè)姿勢等生理因素所致，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在過度勞累、睡覺時(shí)長期保持一個(gè)姿勢、受涼等情況，可能會引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：疾病跟遺傳、吸煙、免疫紊亂等因素有關(guān)，隨著病情進(jìn)展，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。3.強(qiáng)直性脊柱炎：疾病跟遺傳、腸道病原菌感染、吸煙、從事身體震動的職業(yè)活動等因素有關(guān)，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、低熱、乏力、體重下降等癥狀。腰間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病亦可引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，以便及時(shí)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查，主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點(diǎn)，也要檢查是否能夠正?；顒?，另外也會做一些特殊方式的體格檢查，例如四字檢查。影像學(xué)檢查是利用一些專業(yè)的儀器設(shè)備，例如，核磁共振，CT等等，來拍攝患者，骨盆的片子才能夠切實(shí)看到患者的骨骼狀況，通過這一步來主要看患者的骨頭，有無侵蝕情況，是否有關(guān)節(jié)積液，滑膜水腫的情況，從進(jìn)行進(jìn)一步的確診。在進(jìn)行以上兩種檢查之后，通常還會進(jìn)行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥，c反應(yīng)蛋白的含量是否增加等等。通過這幾種檢查，就能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎注意預(yù)防感冒，預(yù)防泌尿系或消化道感染，避免陰冷潮濕的環(huán)境以及每天做適當(dāng)?shù)幕顒樱谝欢ǖ臅r(shí)間內(nèi)做相應(yīng)檢查。1、包括頸部、腰部的運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動、躺在床上做燕兒飛的運(yùn)動都可以避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直的主要手段。2、很多患者都需給予藥物治療，要囑咐患者遵從醫(yī)囑，藥物治療有沒有效、有沒有副作用，都需患者和醫(yī)生密切配合，包括血液檢查、影像學(xué)檢查才能夠判斷清楚。一旦得強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種慢性病，需長期自我保護(hù)、自我鍛煉以及和醫(yī)生之間要進(jìn)行密切的溝通和配合。強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)腰背部疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因也分為內(nèi)因和外因，與基因有關(guān)，還和后天免疫因素有關(guān)。一、內(nèi)因，也是基因。強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性，如果一個(gè)年輕男性出現(xiàn)腰背痛，我們會給病人檢測這個(gè)基因是否陽性，一旦出現(xiàn)陽性，尤其一些更相關(guān)的亞型，比如2704、2705亞型，就提示這個(gè)人強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會比較高，他的基因一定是來自于他的父親或者是母親，所以這是目前最明確的和基因相關(guān)的風(fēng)濕病。二、除基因以外還有一些后天的因素，一些免疫相關(guān)的因素。比如感染相關(guān)，尤其是腸道免疫相關(guān)，可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然這個(gè)疾病的基因不僅僅是B27一種，也可以有其它的，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多其它的相關(guān)的基因和這個(gè)疾病是具有相關(guān)性，但這個(gè)疾病也是基因加后天免疫異常共同導(dǎo)致的一種疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療、康復(fù)治療。治療目標(biāo)控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；避免治療所致不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風(fēng)濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質(zhì)激素。有些病人關(guān)節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時(shí)可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應(yīng)用，否則會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強(qiáng)直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強(qiáng)直脊柱炎病人會伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)經(jīng)常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí)，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí)，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估，看有無結(jié)核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時(shí)要鼓勵病人進(jìn)行早期鍛煉，不疼痛時(shí)騎車、游泳、體操，可避免關(guān)節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復(fù)治療工作。許多病人得病后，因?yàn)樘弁床蝗ュ憻捜菀壮霈F(xiàn)病變早期就有關(guān)節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時(shí)做好康復(fù)鍛煉工作很重要。