肺結(jié)核不一定會伴有發(fā)燒。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但也可能沒有明顯發(fā)熱表現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盜汗、乏力等。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀通常與疾病活動性有關(guān)。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)大量繁殖并引起炎癥反應(yīng)時，機(jī)體免疫系統(tǒng)會被激活，釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致體溫升高。這種發(fā)熱多為午后低熱，體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間，可伴有夜間盜汗。部分患者可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度，這種情況多見于急性粟粒性肺結(jié)核或干酪性肺炎等嚴(yán)重類型。

部分肺結(jié)核患者可能沒有明顯發(fā)熱癥狀，這種情況在老年人、免疫力低下者或糖尿病患者中較為常見。這些患者的免疫反應(yīng)可能較弱，無法產(chǎn)生明顯的發(fā)熱反應(yīng)。一些輕癥肺結(jié)核患者或早期肺結(jié)核患者也可能不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、乏力等非特異性癥狀。

肺結(jié)核的診斷不能僅依靠發(fā)熱癥狀，需要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷。無論是否伴有發(fā)熱，一旦確診肺結(jié)核都應(yīng)盡早開始規(guī)范抗結(jié)核治療。治療期間應(yīng)注意休息，保證營養(yǎng)攝入，避免勞累，定期復(fù)查以評估治療效果。肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核產(chǎn)生。