阻塞性肺氣腫定義及預(yù)防
阻塞性肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張并伴有肺泡壁破壞為特征的慢性肺部疾病,預(yù)防措施主要包括戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、適度運動及定期肺功能檢查。
阻塞性肺氣腫的核心病理改變是氣道彈性減退和氣體潴留,長期吸煙或暴露于粉塵煙霧等有害顆粒是主要誘因?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為活動后氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。肺功能檢查顯示呼氣流量下降和殘氣量增加,胸部影像學(xué)可見肺野透亮度增高和膈肌低平。該病與慢性支氣管炎共同構(gòu)成慢性阻塞性肺疾病的主要亞型。
預(yù)防需從控制危險因素入手,完全戒煙能顯著減緩肺功能下降速度。減少職業(yè)性粉塵接觸需佩戴防護(hù)口罩,居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)并安裝空氣凈化設(shè)備。流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險,每年秋冬季前接種效果更佳。有氧運動如快走、游泳能增強(qiáng)膈肌力量,但應(yīng)避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動。40歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行肺功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)氣流受限可及時干預(yù)。
日常生活中需注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持呼吸肌功能。學(xué)會腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率,急性加重期應(yīng)及時就醫(yī)。避免使用煤爐、柴火等產(chǎn)生有害氣體的炊具,霧霾天氣減少戶外活動。保持適宜體重能減輕呼吸負(fù)荷,睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。合并低氧血癥患者需遵醫(yī)囑長期家庭氧療,定期隨訪調(diào)整治療方案。
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