肺氣腫的診斷需要做哪些檢查
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肺氣腫的診斷通常需要結(jié)合胸部X線、肺功能檢查、血?dú)夥治?、CT掃描和心電圖等檢查。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
1、胸部X線
胸部X線是肺氣腫的基礎(chǔ)篩查手段，可顯示肺野透亮度增高、膈肌低平等特征性改變。該檢查能初步判斷肺部是否存在過(guò)度充氣現(xiàn)象，但對(duì)早期肺氣腫敏感性較低。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，適合作為首診篩查項(xiàng)目。
2、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷肺氣腫的核心項(xiàng)目，通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值等參數(shù)，可客觀評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需要患者配合進(jìn)行深吸氣和快速呼氣動(dòng)作，能準(zhǔn)確區(qū)分阻塞性與限制性通氣功能障礙。
3、血?dú)夥治?/h3>
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓，可評(píng)估肺氣腫患者的換氣功能。中晚期患者常出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，該檢查對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和是否需要氧療具有重要價(jià)值。
4、CT掃描
高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的特征性改變，包括肺大皰形成、小葉中心型肺氣腫等具體類型。該檢查對(duì)早期病變的檢出率顯著優(yōu)于普通X線，還可排除其他肺部疾病，但輻射劑量相對(duì)較高。
5、心電圖
心電圖用于評(píng)估肺氣腫對(duì)心臟功能的影響，長(zhǎng)期低氧可能導(dǎo)致肺源性心臟病。檢查可發(fā)現(xiàn)右心室肥大、電軸右偏等改變，對(duì)中重度患者需定期監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肺并發(fā)癥。
確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激性氣體。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，氣溫變化時(shí)注意保暖防感冒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
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經(jīng)常吸煙者應(yīng)注意哪些問題
吸煙最容易傷肺，長(zhǎng)期抽煙是慢性阻塞性肺病的主要誘因。臨床研究證實(shí)，長(zhǎng)期吸煙可以引起肺泡以及肺部毛細(xì)血管的病變，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心血管疾病，比如老慢支、肺氣腫、肺心病、冠心病、高血壓、腦卒中等等。長(zhǎng)期吸煙者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鮮石斛顆粒。此外，吸煙不僅對(duì)自己的健康不利，同時(shí)還會(huì)造成二手煙的危害，所以還是建議大家抵制吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，在家里也可以備用一些像復(fù)方鮮石斛顆粒等，可以滋陰養(yǎng)胃、生津潤(rùn)肺的藥。
如何進(jìn)行肺氣腫檢查
如何進(jìn)行肺氣腫檢查?肺氣腫的早期檢查很關(guān)鍵，只有盡早的診斷和治療才能更好地控制病情，反之耽誤治療則會(huì)造成嚴(yán)重的后果，那么我們要了解肺氣腫的檢查方法，才能更準(zhǔn)確地判斷是否出現(xiàn)了肺氣腫，具體的檢查方法請(qǐng)看下面的介紹。
肺氣腫的治療方法有哪些
肺氣腫治療方法一般有選擇抗生素治療、使用舒張支氣管藥物，比如抗膽堿藥、茶堿類、選用糖皮質(zhì)激素吸入治療、家庭氧療。肺氣腫胸廓前后徑增大呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心臟濁音界縮小、肝濁音界下移、呼吸音減低，有時(shí)可聽到干性啰音，心音遙遠(yuǎn)，治療方法包括對(duì)于肺氣腫患者氣道痙攣的，可以適當(dāng)使用舒張支氣管藥物，舒張支氣管的藥物有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類，對(duì)于病情需要的患者，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素吸入治療，肺氣腫常常合并慢性支氣管炎，如果繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，可以根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療，對(duì)于肺氣腫，要建議其呼吸功能的鍛煉，對(duì)于肺氣腫合并呼吸衰竭的患者，建議家庭氧療。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減低，過(guò)度膨脹充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，表現(xiàn)是根據(jù)肺氣腫的程度而定，早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，隨著肺氣腫的進(jìn)展，呼吸困難程度也隨之加重，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為稍有活動(dòng)或者是完全休息時(shí)仍感氣短，患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹飽脹，有時(shí)合并感染時(shí)可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
肺氣腫能活多久
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無(wú)明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對(duì)壽命是沒有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對(duì)壽命是有明顯影響的，所以說(shuō)肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對(duì)于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測(cè)肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。
肺氣腫的病因是什么
肺氣腫是多方面原因?qū)е陆K末細(xì)支氣管腔的狹窄，造成肺泡內(nèi)積聚了多量的氣體，大量的氣體無(wú)法排出，造成了遠(yuǎn)端氣道的充盈過(guò)度狀態(tài)。肺氣腫的病人肺泡明顯的膨脹，使其失去了呼吸的功能，病因多與吸煙，廢氣的污染、感染、長(zhǎng)期接觸刺激性的環(huán)境、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及遺傳有關(guān)，另外感染是肺氣腫病因中最需要注意的因素之一。包括病毒、細(xì)菌和支原體等感染是疾病急性加重的重要因素。常見的病毒感染主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。常見的細(xì)菌感染有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。以及非典型病原體感染如支原體感染、衣原體感染等。感染的因素一方面是周圍環(huán)境因素，另一方面和自身免疫力系統(tǒng)抵抗力低下有關(guān)。
肺氣腫是否可以治愈
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因可以分為老年性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。肺氣腫是各種慢性肺病發(fā)展的最終結(jié)果，不可能根治，但可以預(yù)防進(jìn)行性加重。引起肺氣腫的原因有環(huán)境因素、易感性等。環(huán)境因素包括吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)如有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵，二氧化硅、煤塵、棉塵、鹽酸、硫酸、氯氣等?？諝馕廴救缙?、工廠排放的廢氣，二氧化硫、二氧化氮等。易感因素包括易感基因、出生時(shí)低體重，兒童時(shí)期下呼吸道感染等。有肺氣腫的患者平時(shí)避免接觸污染的空氣和粉塵，戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過(guò)多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)酰罱K導(dǎo)致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來(lái)肺氣腫，指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會(huì)有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，如患者以前上六樓沒有問題，最近五年，上二樓會(huì)有喘的現(xiàn)象，患者會(huì)認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正常現(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動(dòng)、活動(dòng)后，會(huì)有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會(huì)出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過(guò)戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑，患者在喘的比較厲害或活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外，慢阻肺的患者也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會(huì)加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進(jìn)行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí)，要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染，適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，中醫(yī)中藥對(duì)肺氣腫進(jìn)行辯證治療，可以提高患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)耐力等治療。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進(jìn)行藥物治療，可以進(jìn)行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來(lái)保持肺功能活力，抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重，需要用到一些藥物進(jìn)行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時(shí)會(huì)用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時(shí)判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。
氣短氣喘怎么治療
治療氣短氣喘要根據(jù)原發(fā)病因，才能進(jìn)行治療。如心血管系統(tǒng)引起氣短要改善心功能治療，肺部疾病引起氣短一般需要抗感染解禁平喘對(duì)癥處理，重度貧血要改善貧血的癥狀等等。很多疾病都可以引起氣短氣喘，治療氣短氣喘首先要找出胸悶氣短的原因，才能進(jìn)行針對(duì)性治療。不同原因引起氣短治療方法是不同。常見引起氣短乏力的原因有心血管系統(tǒng)的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素。最常見是心臟和肺部的疾病，比如心功能不全，由于心臟排血減少，所以會(huì)出現(xiàn)氣短，周身乏力，尤其是活動(dòng)后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧，引起氣短乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短的癥狀，活動(dòng)的時(shí)候尤其明顯。甲亢患者代謝增高，往往同時(shí)合并有竇性心動(dòng)過(guò)速，往往也會(huì)有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病的患者在治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測(cè)血糖降低，考慮低血糖反應(yīng)引起。更年期綜合癥的患者也會(huì)出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn)，但是心電圖以及心臟彩超未見異常。所以出現(xiàn)氣短乏力后要及時(shí)到醫(yī)院就診。
