肺癌與支氣管擴張是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。肺癌是肺部惡性腫瘤，支氣管擴張則是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張的慢性炎癥性疾病。

1、病因差異

肺癌多與長期吸煙、環(huán)境污染或遺傳因素相關(guān)，細(xì)胞異常增殖形成腫塊。支氣管擴張常繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷或先天性支氣管發(fā)育異常，導(dǎo)致支氣管壁破壞和持久擴張。

2、病理特征

肺癌病理類型包括鱗癌、腺癌等，可見肺部占位性病變或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。支氣管擴張表現(xiàn)為支氣管呈囊狀或柱狀擴張，常伴黏液栓和慢性化膿性炎癥，但無腫瘤細(xì)胞浸潤。

3、癥狀表現(xiàn)

肺癌早期可能無癥狀，進展后出現(xiàn)咳血、胸痛、消瘦等全身癥狀。支氣管擴張以長期咳嗽、大量膿痰為特點，急性感染時發(fā)熱，但一般無顯著體重下降。

4、影像學(xué)區(qū)別

胸部CT中肺癌多表現(xiàn)為分葉狀腫塊或毛刺征，可伴縱隔淋巴結(jié)腫大。支氣管擴張典型征象為軌道征或印戒征，擴張支氣管內(nèi)可見液平面，周圍肺組織常有纖維化。

5、治療方式

肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療，如吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液。支氣管擴張以抗感染為主，急性期用左氧氟沙星片，長期可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

兩類疾病均需定期隨訪，肺癌患者應(yīng)戒煙并加強營養(yǎng)支持，支氣管擴張患者需預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)評估病情進展。