氣胸為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作
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生活中有好多因素會(huì)導(dǎo)致氣胸，若不及時(shí)治療會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命，不過(guò)只要積極對(duì)癥治療是可以治愈的，但有好多患者是經(jīng)過(guò)積極的治療本已痊愈卻又容易復(fù)發(fā)，這些人相對(duì)于氣胸的治療肯定更關(guān)心氣胸為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于氣胸的復(fù)發(fā)，首先是要做一下胸片檢查來(lái)確定氣胸復(fù)發(fā)的輕重程度的，如果壓迫肺組織的話，那么是應(yīng)該首先做引流方面的治療的。具體要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)定，必要時(shí)也是可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的，這樣才能避免再次的復(fù)發(fā)。
氣胸治療后復(fù)發(fā)的原因是很多的，一般來(lái)說(shuō)多數(shù)跟原發(fā)疾病外傷，肺部基礎(chǔ)疾病如肺大泡，肺炎，肺結(jié)核等原因有關(guān)。如果是做引流手術(shù)后的復(fù)發(fā)，則多是術(shù)后局部胸膜的粘連炎癥刺激，后肺大泡的破裂引起的復(fù)發(fā)。
專家建議患者可以多出去散散步不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，慢慢的恢復(fù)肺泡的彈性，要注意控制感染，多吃蔬菜維生素。必要時(shí)可以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底切除肺大皰，從而根治氣胸，使氣胸的復(fù)發(fā)率降低到1%以下。另外比利時(shí)科學(xué)家最近指出人們聽(tīng)音樂(lè)時(shí)將音量調(diào)得很大不僅會(huì)影響自己的耳朵和周圍的鄰居還有個(gè)更可怕的后果那就是會(huì)使自己患上一種肺部疾病--氣胸有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場(chǎng)所。除了積極地治療外，平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣對(duì)氣胸的復(fù)發(fā)也會(huì)起到相當(dāng)重要的影響。
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拍胸片需要空腹嗎
拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來(lái)拍胸片。拍胸片注意事項(xiàng)：一、固定不能隨便移動(dòng)位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個(gè)胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項(xiàng)鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會(huì)遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問(wèn)題或者胸部心影顯示不清，進(jìn)一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對(duì)胸片非常有益的補(bǔ)充。
氣胸反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重嗎
對(duì)于“氣胸反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重嗎”這個(gè)回答是肯定的，是十分嚴(yán)重的，要是再不好好治療就會(huì)危及生命的，那么對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)作應(yīng)該如果治療和日常護(hù)理呢，接下來(lái)就讓我們?yōu)榇蠹抑v解下氣胸的治療和護(hù)理吧。
氣胸的早期癥狀特點(diǎn)
我們都知道，疾病的早期發(fā)現(xiàn)是至關(guān)重要的，因?yàn)橹挥性谠缙诎l(fā)現(xiàn)了疾病，才能盡早治療疾病，疾病在早期的治療效果一般都是比較好的，對(duì)于氣胸這種疾病也同樣如此，要想早期發(fā)現(xiàn)氣胸，需要了解一下氣胸的早期癥狀。
氣胸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
氣胸會(huì)復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)率僅為10%左右，復(fù)發(fā)率較低。氣胸復(fù)發(fā)的主要因素為：吸煙、肺部基礎(chǔ)性疾病、重體力活動(dòng)與氣壓改變。
胸水顏色變深是怎么回事
胸水顏色變深可能滲出液引起。胸水為漏出液多為清晰透明，如果顏色變深比較渾濁，胸水為滲出液可能性大。滲出液含有大量細(xì)胞、細(xì)菌而呈不同程度混濁，顏色漏出液多為淡黃色，滲出液的顏色隨病因而變化，如血性積液可為淡紅色、紅色或暗紅色，見(jiàn)于惡性腫瘤、急性結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性及出血性疾病、外傷或內(nèi)臟損傷等，淡黃色性見(jiàn)于化膿性細(xì)菌感染，綠色可能系銅綠假單胞菌感染，乳白色系胸導(dǎo)管或淋巴阻塞引起真性乳糜液，漏出液中細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞，滲出液中各種細(xì)胞增多的臨床意義不同:1、中性粒細(xì)胞為主：常見(jiàn)于化膿性積液及結(jié)核性積液的早期。2、淋巴細(xì)胞為主：多見(jiàn)于慢性炎癥如結(jié)核性、梅毒性、腫瘤性以及結(jié)締組織病引起積液。3、嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見(jiàn)于氣胸、血胸、過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)病所致的積液。4、在炎性積液時(shí)，出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞的同時(shí)，常伴有組織細(xì)胞出現(xiàn)，漿膜刺激或受損時(shí)間皮細(xì)胞增多，在狼瘡性漿膜炎中，可查見(jiàn)狼瘡細(xì)胞，陳舊性出血的積液中可見(jiàn)含鐵血黃素細(xì)胞。
氣胸手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
可以造成肋間神經(jīng)和血管的損傷，可能會(huì)造成患者心血管系統(tǒng)的疾病，如果患者對(duì)麻藥過(guò)敏，可造成患者過(guò)敏性休克，以及對(duì)機(jī)體損傷。氣胸是指胸膜和肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，稱之為氣胸。對(duì)氣胸患者臨床上處理方法，包括臥床休息、胸腔穿刺、胸腔閉式引流，甚至開(kāi)胸術(shù)或胸腔鏡下激光破口切除術(shù)。對(duì)于胸腔穿刺和胸腔閉式引流的患者，他的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。對(duì)于造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過(guò)胸膜腔引流，5天后被壓縮的肺組織，仍未復(fù)張的患者，可以考慮開(kāi)胸探查修補(bǔ)造成氣胸的破口，或者是對(duì)于原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開(kāi)胸防止再次手術(shù)。以及可選用胸腔鏡下激光破口激光切除術(shù)，激光胸膜下大泡消融術(shù)。
氣胸手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
通過(guò)手術(shù)治療肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。如果不選擇把肺大泡切除，而只是通過(guò)排氣手術(shù)，氣胸的復(fù)發(fā)率極高。如果犯第二次氣胸，第三次氣胸的概率也是非常高的。有的患者發(fā)現(xiàn)氣胸做胸腔引流的置管，實(shí)際上只是解決氣胸的排氣問(wèn)題，治標(biāo)不治本，只是單純的氣胸排氣。但是氣胸的根本原因，是肺的表面有肺大泡的存在，想要徹底治好氣胸的方法，只有做手術(shù)，將肺大泡切除掉，這樣才能達(dá)到最好的療效。氣胸的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)一個(gè)很小的切口，微創(chuàng)胸腔鏡切口，在一公分到兩公分左右，在局麻下將切除肺大泡，這是最佳的根治方法。
氣胸并發(fā)癥及治療
氣胸并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭或休克癥狀。一旦出現(xiàn)張力性氣胸，要迅速的進(jìn)行排氣、減壓，釋放高壓氣體，才能保證自身的安全。有時(shí)也能見(jiàn)到氣胸發(fā)作，同時(shí)胸腔里有出血，因?yàn)闅庑赜袝r(shí)會(huì)有胸腔粘連帶，發(fā)作時(shí)撕脫粘連帶里面有血管，造成胸腔會(huì)發(fā)生內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可能有貧血、休克的現(xiàn)象。需馬上到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診、手術(shù)搶救。所以，氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥有：張力性氣胸，出血。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，出血和呼吸衰竭均是氣胸并發(fā)癥最主要的問(wèn)題。有的患者是自發(fā)性的氣胸，如果氣胸量比較大，甚至是張力性氣胸，會(huì)有危險(xiǎn)性，因?yàn)閺埩π詺庑貢?huì)壓迫肺，也會(huì)壓迫心臟和縱隔。
02:09
氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式，詢問(wèn)癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問(wèn)患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽(tīng)診，聽(tīng)一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無(wú)氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無(wú)肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。
02:05
氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息，可做日常活動(dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時(shí)拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并延長(zhǎng)走路時(shí)間，開(kāi)始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。
氣胸怎么治療
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致，醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓迅速上升，可快速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，不搶救會(huì)引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需要外科手術(shù)治療。
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