支氣管擴張的典型癥狀主要有咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難、胸痛等。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，多由感染、免疫缺陷、遺傳等因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，患者需及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。

1、咳嗽

支氣管擴張患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，晨起或體位改變時加重。由于支氣管壁彈性纖維和軟骨破壞，分泌物滯留刺激氣道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。咳嗽可能伴隨黃綠色膿痰排出，常見于銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染。急性加重期咳嗽頻率和強度顯著增加，需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物配合抗感染治療。

2、咳大量膿痰

每日痰量可達(dá)100-500毫升，靜置后分三層為特征性表現(xiàn)。上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性沉淀物。痰液積聚與支氣管清除功能下降、纖毛運動障礙有關(guān)。痰培養(yǎng)可檢出流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體?；颊咝璞３煮w位引流，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。

3、反復(fù)咯血

約50%患者會出現(xiàn)程度不等的咯血，輕者為痰中帶血絲，重者可發(fā)生大咯血。支氣管動脈增生擴張后破裂是主要原因，常見于結(jié)核性支氣管擴張。急性期需絕對臥床，使用垂體后葉素注射液止血，嚴(yán)重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)干預(yù)。

4、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促，與氣道阻塞、肺通氣功能下降有關(guān)。聽診可聞及固定性濕啰音，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。穩(wěn)定期建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣流受限。

5、胸痛

約30%患者因合并胸膜粘連或肺部感染出現(xiàn)胸痛，多表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。炎癥累及胸膜時疼痛隨呼吸加重，需與心源性疼痛鑒別?？膳浜想p氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，同時積極控制基礎(chǔ)感染。

支氣管擴張患者需注意保持環(huán)境空氣濕潤，每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。堅持體位引流和呼吸操鍛煉，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血量增加時應(yīng)立即就診，長期咯血者需監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血。